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厌食

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厌食(anorexia)是较长期的食欲减退或消失。主要有两种病理生理因素:一种因局部或全身性疾病影响消化功能,使胃肠平滑肌张力低下,消化液分泌减少、酶的活性降低;另一种是中枢神经系统受人体内外环境(jing)刺激的(de)影响,使(shi)对消化(hua)功能的(de)调节失去平衡。厌食是精神(shen)性的(de)疾(ji)病,主要发生(sheng)在小儿至三(san)十(shi)岁(sui)的(de)年轻(qing)女性,但(dan)也有约(yue)十(shi)分(fen)的(de)患者为男(nan)孩和年轻(qing)男(nan)子。

目录

厌食概(gai)述

厌食是指较长时期食欲减退或消失的症状。多见于1~6 岁小儿。常见的病因有不良饮食习惯,感染胃肠道疾病,代谢内分泌疾病,以及营养障碍,包括近年较为增多的维生素A、D 中毒等。长期厌食可致营养不良生长发育障(zhang)碍和(he)精神行为异常。

厌食

厌食在小儿时期很常见,主要的症状有呕吐食欲不振腹泻便秘腹胀腹痛便血等。

这些症状不仅反映消化道的功能性或器质性疾病,且常出现在其他系统的疾病时,尤其多见于中枢神经系统疾病或精神障碍及多种感染性疾病时。

因此(ci)必须(xu)详细询问有(you)关病史,密切观察病情(qing)变化(hua),对其原发(fa)疾病进行正确(que)的(de)诊断和(he)治疗。  

诊断

厌食是儿科经常遇到的主诉。要弄清是否确系厌食(shi)。

厌食

有的家长过分要求小儿进食,有时小儿食量变化较大或偏食,可误认为厌食。要从病史、体检和必要的化验检查深入了解,以除外消化系统疾病(bing)和全身性疾病(bing)对消(xiao)化(hua)道的(de)影(ying)响。详询小儿家庭和学(xue)校(xiao)环境,有无影(ying)响进食习惯的(de)因素。  

病因学

① 胃肠道疾病:如消化性溃疡、急慢性肝炎慢性肠炎、各(ge)种(zhong)原因的腹泻(xie)及慢(man)性便秘等都是常见(jian)的原因。

厌食

② 消化道变态反应及服用易引起恶心、呕吐的药物如红霉素氯霉素磺胺类药物以及氨茶碱等也可导致厌食。

③ 全身性疾病如结核病胶原病贫血、及一些慢性(xing)感染等。

锌缺乏和缺乏某些内分泌时,如甲状腺功能低下等。

④ 其他如肝功能不全高血压酸中毒尿毒症、以及心功能不全消化道淤血

⑥近年来较多增加的维生素A和/或维生素D中毒等。出现月经失调或暂停。对身材和体重过份重视,已成为对自己评价的标准。对肥胖极端恐惧,有很强的欲望想要减轻体重。减肥成为一(yi)种习惯,就算体(ti)重(zhong)已是过轻(qing),但仍然把减(jian)肥挂在(zai)口边(bian)。短期间内体(ti)重(zhong)急遽减(jian)轻(qing),使体(ti)重(zhong)降至(zhi)标(biao)准体(ti)重(zhong)的75%至(zhi)85%以(yi)下。

(1)饮食习惯不良或饮食结构不合理 平素给孩子吃较多的零食;夏天摄入冷饮、饮料过多以及吃饭不定时;父母过分注意孩子的饮食情况或常常以强迫手段要求孩子进食等不良因素,均可影响孩子正常食欲。部分父母对孩子过于溺爱,在饮食结构安排中,蛋白质(蛋、肉、乳类)或糖类(甜食、巧克力等)所占比例过大,长期如此,不仅将造成孩子偏食、挑食的不良习惯。此外,摄入过多的蛋白质和糖,还可引起胃肠消化吸收功能发生障碍,或使孩子过于肥胖。食物结构中蛋白质、脂肪、糖和维生素、微量元素的比例不平衡,还可造成孩子营养不良、影响生长发育。所以应注意培养孩子从小养成不挑食、不偏食的良好习惯。主食和菜肴应尽量全面和多样化。此外,对小婴儿长期给(ji)予刻(ke)板的(de)(de)乳类、米(mi)粉喂养,或(huo)一(yi)次进(jin)食过多(duo)均(jun)可引起孩子的(de)(de)轻(qing)度厌(yan)食现象,但常常是一(yi)次性的(de)(de)。故对婴儿及(ji)时添(tian)加辅(fu)食喂养(如蒸鸡蛋(dan)、加菜汁的(de)(de)稀饭、面条等)是增强其食欲的(de)(de)有(you)效办法。

(2)气候因素

天气过热或湿度过大,可影响神经调节功能和(he)消(xiao)化液的(de)分泌而引起(qi)孩(hai)子食欲不振。所以(yi)一年(nian)中以(yi)夏天孩(hai)子的(de)胃口不佳现象为明(ming)显。

厌食

厌食

孩(hai)子厌食最常见的为一些心理因素: 1.儿童的中枢神经系统受到不良心理刺(ci)激如惊吓、恐惧、紧张、悲哭(ku)等,均可能引起消化功能紊乱,食欲(yu)减退;

2.父母对孩(hai)(hai)(hai)子(zi)要(yao)求(qiu)过高,限制孩(hai)(hai)(hai)子(zi)的活(huo)动,如禁(jin)止与其他儿童(tong)玩耍(shua),在进(jin)餐前和餐桌上(shang)训斥孩(hai)(hai)(hai)子(zi),都会(hui)影(ying)响(xiang)儿童(tong)情绪和食(shi)欲,导致(zhi)孩(hai)(hai)(hai)子(zi)厌(yan)食(shi);

3.当孩(hai)子食(shi)欲(yu)不(bu)振(zhen)时,采用强制手段(duan)或威吓办法逼迫孩(hai)子进食(shi),往(wang)(wang)往(wang)(wang)使孩(hai)子产生逆反(fan)心(xin)理而拒绝(jue)进食(shi);

4.过分溺爱(ai),无限制迁就孩(hai)(hai)子(zi),使孩(hai)(hai)子(zi)养成任性,动不动就以不吃(chi)饭(fan)来威胁大人以达到目(mu)的的习惯;

5.生活无规律,孩子睡得过迟,以致睡眠不足,过度疲乏(fa),引起厌(yan)食;

6.一次吃得太多,“吃伤(shang)了(le)”,或进(jin)餐时缺乏同年龄(ling)的(de)伙伴,或食(shi)物烹调(diao)不(bu)佳,或进(jin)餐环境(jing)混乱,均可使孩子食(shi)欲(yu)低下,导致厌食(shi)。  

治疗措施

1、中医治疗厌食分三个证型:

①积滞不化(不思纳食,或食物无味,拒进饮食,形体偏瘦,而精神状态尚可,二便基本正常;治疗用消积健脾法); ②胃阴不足(口干多饮而不喜进食,皮肤干燥少润泽,大便多干结,舌苔少,舌质偏红等;治疗用养胃滋阴法);

③脾胃气虚(精神较差,面色萎黄,厌食、拒食,若稍进饮食,大便中夹有不消化残渣,或大便不成形,容易出汗,舌苔薄白等;治疗用健脾益气法)。

常用于厌食的非处方药

药名:健胃消食片

功能与主治:健胃消食。用于脾胃虚弱消化不良

组成与规格:太子参陈皮,山药,麦芽(炒),山楂。每片0.5克。

用法(fa)用量:口服。每次~6片,每日3次;7岁以(yi)上儿童1/2量;3~7岁/3量。

用药(yao)观察:吞服困难(nan)的(de)小儿可用水(shui)化(hua)服。

药名:小儿消食片

功能与主治:消食化滞,健脾和胃。用于脾胃不和,消化不良,食欲不振,便秘,食滞,疳积

组成与规格:鸡内金(炒),山楂,六神曲(炒),麦芽(炒),槟榔,陈皮。每片0.3克。

用(yong)法用(yong)量(liang):口服。1~3岁(sui)每次(ci)~4片,3~7岁(sui)每次(ci)~6片,成年人每次(ci)~8片,每日3次(ci)。

用药观(guan)察:吞(tun)服(fu)(fu)困难的(de)小儿(er)可用水化(hua)服(fu)(fu)。

药名:小儿参术健脾丸

功能与主治:开胃,健脾,止泻。用(yong)于小儿(er)脾胃虚弱(ruo),消化(hua)不(bu)(bu)良,面黄肌瘦,精神不(bu)(bu)振(zhen)。

组成与规格:党参芡实(麸炒)、莲子肉(土炒)、六神曲(麸炒)、薏苡仁(土炒)、白术(土炒)、白扁豆(土炒)、陈皮、麦芽(清炒)、甘草(蜜炙)、山药(麸炒)、山楂(清炒)、茯苓。每丸重3克。

用法用量:口服,一次丸,一日2次,三岁以下小儿(er)酌减。

药名:小儿健胃糖浆

小儿健胃糖浆

功能与主治:健脾消食清热养阴。用(yong)于(yu)脾胃阴虚,厌(yan)食或(huo)拒食,面色萎黄,体(ti)瘦,口干(gan),食少饮多(duo)。

禁忌证:因饮食不节而致(zhi)积滞内停者不宜。

厌食

药物相互作用:忌生冷、油腻等(deng)不易消化的食(shi)物(wu)。

组成与规格:沙参稻芽白芍玉竹,麦芽(炒),山楂,麦冬,陈皮,荷叶牡丹皮,山药。 

用法用量:口服。儿童每次10毫升,每日3次;周岁以内婴儿4毫升。 药名:小儿喜食糖浆

功能与主治;健脾,消食,化积。用于治疗小(xiao)儿单(dan)纯(chun)性消(xiao)化不良(liang),食欲不振(zhen)及消(xiao)化不良(liang)引起(qi)的腹泻。

组成与规格:六神曲(炒),枳壳(炒),白术(炒),山楂、稻(dao)芽(ya)(炒),麦芽(ya)(炒)。每(mei)瓶(ping)100毫升(sheng)。

用法用量:口服。1~5岁每次~5毫升,5岁以上每次~15毫升,周岁以内1~3毫升,每日3次。其他剂型:小儿喜食片,口服,1~3岁(sui)每次(ci)(ci)~3片,3~5岁(sui)每次(ci)(ci)~5片,5岁(sui)以上(shang)酌量增加,每日3次(ci)(ci)。

药名:启脾丸

功能与主治:健脾和胃。用于脾胃虚弱,消化不良,腹胀便稀。慢性胃肠炎、贫血等见上述症状者(zhe)可服用。

药物(wu)相互(hu)作用:忌食(shi)生冷(leng)、油(you)腻、不易消(xiao)化的食(shi)物(wu)。

组成与规格:人参,白术(炒),茯苓,甘草,陈皮,山药,莲子(炒),山楂(炒),六神曲(炒),麦芽(炒),泽泻。每丸3克。

用(yong)法用(yong)量:口服。每(mei)(mei)次丸,每(mei)(mei)日~3次;3岁以内儿童酌减。

药名:小儿胃宝丸

功能与主治:消食化积,健脾养胃。用于伤食伤乳,呕吐泄泻脾虚胃弱,消化不良。

组(zu)成(cheng)与规格:山楂(炒),山药(yao)(炒),麦(mai)芽(炒),六(liu)神曲(炒),鸡蛋壳(qiao)(焙)。每(mei)丸0.5克。

用法用量:口服。1~2岁每次~3粒,3岁以上每次~6粒,每日3次。其他剂型:小儿胃宝片,口(kou)服,每次(ci)~3片(pian),每日(ri)3次(ci),3岁(sui)以上酌增(zeng)。

用(yong)药观(guan)察:吞服困难的小儿可用(yong)水(shui)化服。

药名:婴儿素

功(gong)能与(yu)主治:健脾,消(xiao)食,止(zhi)泻。用于消(xiao)化(hua)不良,乳食不进,腹胀,大便(bian)次数增多。

药物(wu)相互作用:忌食生(sheng)冷(leng)、油腻(ni)食物(wu)。

组成与规格:白扁豆(炒),山药,鸡内金(炒),川贝母木香(炒),碳酸氢钠牛黄。每瓶(袋)0.5克。

用法用量:温开水送服。1~3岁每次~1克,周岁以内每次0.25克,每日2次。 药名:龙牡壮骨颗粒

功能与主治:强筋壮骨,和胃健脾。用于治疗和预防小儿佝偻病,软骨病;对小儿多汗、夜惊、食欲不振、消化不良、发育迟缓等症也有治疗作用。

组成与规格:党参、黄芪、麦冬、龟板(醋制)、白术(炒)、山药、五味子(醋制)、龙骨牡蛎(煅)、茯苓、大枣、甘草、乳酸钙、鸡内金(炒)、维生素D2葡萄糖酸钙

性状(zhuang):颗粒,每袋装5粒。黄色(se)或(huo)黄棕色(se)的颗粒;味甜(tian)。

用(yong)(yong)法用(yong)(yong)量:开水(shui)冲服,二(er)(er)岁以下一次(ci)5克,二(er)(er)岁至七(qi)(qi)岁一次(ci)7克,七(qi)(qi)岁以上(shang)一次(ci)10克,一日3次(ci)。

2、应正确诊断病因和治疗原发病。

对症治疗应着重恢复小儿的消化功能。主要用中医疗法、针灸疗法、捏脊疗法。在此同时注意改善饮食内容和习惯,建立良好的生活制度并纠正家长对小儿饮食的不正确态度。必要时可给硫酸锌10mg,放糖浆内饲婴,每日~2次。如检查血锌低下,可用硫酸锌2~3mg/kg•d,疗程1~3个月。锌能使味蕾细胞迅速再生,改善味(wei)蕾的敏(min)锐度,又能提高消化(hua)功能,对(dui)缺锌的患儿有效率(lv)高达90%以上。

(1)中医疗法中医称厌食为纳呆,主因脾胃功能失调。由于脾胃素虚,或喂养不当、饮食不节、伤及脾胃所致。临床分为虚、实两证:偏实证者治以消导为主;偏虚证者治以调补为(wei)主,并(bing)结合临床随症加(jia)减。

实证因停食停乳引起脾胃失调,食欲减退,恶心呕吐手足心热,睡眠不安,腹胀或腹泻。舌苔黄白腻,脉滑数。治以消食化滞化,常用保和丸方加减。

厌食针灸疗法

处方举例一:藿香9g,胡连3g,陈皮6g,建曲9g,焦(jiao)山(shan)查9g,茯苓9g,鸡内金9g

处方举例二:山药9g,川明参9g,鸡内金9g,苡仁9g,稻芽9g,麦芽9g。

虚证体质虚弱或久病元气耗伤,致使脾胃消化无力,食欲不振,面黄肌瘦,精神倦怠,乏力,或大便溏稀。唇舌(she)较淡,舌(she)无苔或少苔,脉细(xi)弱无力。治以健(jian)脾益胃法。常(chang)用理(li)中汤加(jia)减。

处方举例一:党参9g,白术9g;茯苓9g,草蔻3g,干姜3g,生谷,麦芽(ya)各9g。

处方举例二:党参9g,茯苓9g,焦术3g,甘草3g,焦查6g,川朴3g,生麦芽9g。

厌食针灸疗法

加味法以上二证均可随证选加下列药物:①潮热加骨皮9g,白薇9g;②腹泻加山药9g,莲肉9g;久泻加赤石脂9g,诃子6g;③消瘦不思食加启脾丸继服;④气逆砂仁3g,千年健9g;⑤虚甚加黄精9g;⑥腹胀加莱菔子3g;⑦厌食顽固者加丁香1.5g;⑧婴幼儿停食停乳或便秘加一捻金,每次~0.6g,日2~3次。⑨出汗多者加生牡蛎15g,浮小麦9g。

(2)针灸疗法可灸足三里合谷中脘梁门穴。 (3)捏脊疗法对(dui)厌食(shi)效(xiao)果(guo)好,特(te)别是对(dui)虚证。

(4)家庭推拿疗法

孩子的“厌食”,除了依靠一些药物来帮助消化开胃外,家庭中可用推拿手法来增加孩子的食欲。首先准备好推拿所需的物品,取一张小桌子或茶几,上面铺上毯子,准备一点滑石粉痱子粉(为的是推拿时不损伤小儿的皮肤)。让孩子排去小便,推拿一般在饭前进行,因为饭后推拿会引起小儿呕吐。每日1次,每7天(tian)为1疗程。具体方(fang)法如下:

让小儿仰卧,成人的右手食指、中指并拢,沾上滑石粉,两手指按在小儿肚脐上顺时针方向按摩100下。

厌食

成人用手掌心沾上滑石粉,沿着小儿的腹部,满腹顺(shun)时针方向(xiang)按摩100下。

让小儿反过来,趴在桌上,在小儿的屁股沟顶端(此为针灸穴位“下七节”),成人用大拇指沾上粉,往屁股(gu)下方推(tui)50下。(注意:如果是腹泻的(de)(de)小儿(er),穴(xue)位要往上推(tui),也(ye)就是往脊背的(de)(de)方向推(tui),穴(xue)位叫“上七节”。)

这种(zhong)按摩的(de)方法(fa)效果(guo)较好,简(jian)便易行,父(fu)母(mu)可以在家中(zhong)进(jin)行,不(bu)要因为(wei)孩子哭闹而(er)随意(yi)中(zhong)断(duan)。如(ru)果(guo)厌食(shi)严(yan)重(zhong)的(de)小儿,可连续推(tui)拿两个疗(liao)程。手法(fa)要适(shi)当,过(guo)(guo)轻或过(guo)(guo)重(zhong)都不(bu)适(shi)宜。消除孩子厌食(shi)的(de)心(xin)理因素父(fu)母(mu)应注意(yi)孩子的(de)进(jin)餐心(xin)理,创造一(yi)个良(liang)好的(de)就(jiu)餐环境。

1、就餐(can)环境要(yao)舒适、清洁优美、空气新鲜,餐(can)室、餐(can)桌要(yao)洁净(jing),餐(can)具(ju)(ju)要(yao)卫生。有人做试验,红色的(de)餐(can)具(ju)(ju)可(ke)(ke)促进幼儿消化液的(de)分泌。就餐(can)时可(ke)(ke)以听点(dian)轻音乐,但不可(ke)(ke)边吃边看电(dian)视。 2、餐(can)前气氛应轻松(song)、愉快、积极(ji),准备饭菜时,可(ke)(ke)与孩(hai)(hai)子(zi)(zi)一起去市场买菜,让(rang)(rang)孩(hai)(hai)子(zi)(zi)做力所能(neng)及(ji)的(de)劳动,如剥豆子(zi)(zi)、摘菜等。还可(ke)(ke)以让(rang)(rang)孩(hai)(hai)子(zi)(zi)自己摆放小(xiao)碗(wan)、小(xiao)汤(tang)匙,有意(yi)识地培养孩(hai)(hai)子(zi)(zi)做家(jia)务,使孩(hai)(hai)子(zi)(zi)觉得(de)自己做的(de)饭菜更(geng)有味道,提高(gao)进餐(can)的(de)积极(ji)性。

3、父母情绪平(ping)静、和气,进餐时对孩(hai)子(zi)不(bu)要过分迁就,否(fou)(fou)则会加重其(qi)消极(ji)心(xin)理,对偏食(shi)、挑食(shi)起助长作(zuo)用。平(ping)时,遇到不(bu)顺心(xin)的事(shi),不(bu)可采取训斥、恐吓、惩罚等强制性手段(duan),否(fou)(fou)则会使孩(hai)子(zi)产生畏惧逆反(fan)心(xin)理,甚(shen)至拒(ju)绝吃饭。

4、提高(gao)烹调水平,变换(huan)花色(se)品种(zhong)(zhong),辅以恰当(dang)的(de)评(ping)价。幼儿(er)对色(se)、香、味俱佳的(de)新(xin)品种(zhong)(zhong)饭(fan)菜(cai)十分敏感,初次(ci)接触某种(zhong)(zhong)食物时,成人(ren)的(de)正(zheng)确评(ping)价可起(qi)到“向导”作用。如成人(ren)说“这种(zhong)(zhong)菜(cai)吃了(le)能长高(gao)”,“这种(zhong)(zhong)菜(cai)吃了(le)有(you)劲”,孩子(zi)会乐于接受的(de)。

5、当幼(you)儿(er)(er)不愿吃某种食物或不愿进餐时,不要消极(ji)打骂(ma),可(ke)以让其(qi)暂时离开餐桌(zhuo),饭后再慢慢讲(jiang)道理(li)。这样(yang)可(ke)满足幼(you)儿(er)(er)希望(wang)成人尊重的心理(li),从而使孩(hai)子能顺利进餐。

6、顺其自然,不强迫孩子。在孩子食欲不振时少吃一顿并无多大妨碍,反而可借此让已疲劳的消(xiao)化(hua)腺(xian)有一个休整机(ji)会。对儿(er)童消(xiao)化(hua)功能恢(hui)复有益。多数(shu)孩(hai)(hai)子(zi)饿了自然(ran)会产(chan)生食(shi)欲,自然(ran)会吃(chi)。有些父母(mu)担心(xin)孩(hai)(hai)子(zi)营养不(bu)良,强(qiang)迫孩(hai)(hai)子(zi)多吃(chi),并严厉训斥(chi)、非吃(chi)不(bu)可,这对孩(hai)(hai)子(zi)的机(ji)体和个性(xing)都(dou)是(shi)一种可怕的压制(zhi),使孩(hai)(hai)子(zi)认为进食(shi)是(shi)极不(bu)愉快的事,逐渐形成顽固性(xing)厌食(shi)。

此外,每个家庭都应有就餐的固定房间(jian)、餐桌,每人有固定的坐(zuo)位,养(yang)成好(hao)的习(xi)惯,可以(yi)增加食欲,切忌捧着(zhe)饭(fan)碗边走边吃边玩。  

预(yu)防

首先要保持合理的膳食。建立良好的进食习惯。动物食品含锌较多,须在膳食中保持一定的比例。此外可增加锌的摄入量,于100g食盐中掺入1g硫酸锌,使锌的摄入达到标准用量(约每日mg),食欲可以增加。如有慢性疾病和营养不良,须及早治愈。

饮食

  

厌食的中医辨病

本病以小儿较长时期因饮食乏味而见食不贪,甚则拒食为主要临床表现,可归属于中医学“恶食”、“不嗜食”等范围。病因多为饮食不节或喂养不当,先天不足,后天失调所致。病机关键为脾失(shi)健运、胃不(bu)受纳;病位在(zai)脾、胃,与(yu)肝、胆(dan)、大小肠关系(xi)密切。  

厌(yan)食研究

这种(zhong)进食(shi)行为上的(de)障(zhang)碍多(duo)发生(sheng)在20岁以下的(de)青少年身(shen)上。这种(zhong)障(zhang)碍在于(yu)(yu)他们完全拒绝食(shi)物。由于(yu)(yu)女(nv)孩儿被减(jian)肥的(de)念头困扰着,所以患(huan)此(ci)病的(de)男孩儿要多(duo)一(yi)些。相(xiang)对(dui)于(yu)(yu)不(bu)是真正的(de)厌食(shi)而言,此(ci)病很难(nan)及早(zao)发现(xian),掩盖了消瘦,同时还表现(xian)得(de)非(fei)常活跃(yue),觉得(de)精神饱(bao)满。作为与食(shi)欲过盛(sheng)相(xiang)反的(de)一(yi)种(zhong)病,开(kai)始(shi)时能使你减(jian)掉体重的(de)25%。这种(zhong)病对(dui)于(yu)(yu)健康的(de)损害是不(bu)可(ke)挽(wan)回的(de)。

美国纽约基督教长老会医院西切斯特部饮食疾病项目发起人、威尔康奈尔医学院精神病学教授Katherine Halmi说:“厌食症会威胁到生命安全。在青春期,孩子一般都有厌食倾向,及早治疗非常重要。以前,厌食症患者一般在医院或在门诊部接受一对一的治疗。今天,尽管住院治疗仍是对付厌食症的好方法,但我们已经看到,家庭疗法在治疗厌食症儿童中起着越来越重要的作用。” 科学家正在进行的这项研究,就是为了比较两种基于家庭的厌食症疗法——一种是关注孩子体重增长的行为疗法,另一种则是致(zhi)力于发现隐藏(zang)在家庭动态背后的各种问题(ti)。

马兹(zi)雷疗法(fa)出现于20世纪80年代,由英国伦(lun)敦的(de)一(yi)家(jia)医院开发,因此(ci)得(de)名。父母(mu)(mu)和(he)其(qi)他(ta)家(jia)庭成员(yuan)会一(yi)起参与(yu)(yu)厌(yan)食(shi)(shi)症青少年的(de)治疗中。父母(mu)(mu)要与(yu)(yu)医生一(yi)起寻找方法(fa),监控(kong)孩子的(de)食(shi)(shi)物摄(she)入量(liang),决定为孩子提供必要食(shi)(shi)品的(de)数量(liang)和(he)类型,以让他(ta)们恢复(fu)正常(chang)(chang)(chang)体(ti)重。其(qi)他(ta)家(jia)庭成员(yuan)也应该从精神上支持(chi)、鼓励(li)厌(yan)食(shi)(shi)症患者。一(yi)旦患者体(ti)重恢复(fu)正常(chang)(chang)(chang),疗程就算(suan)结束,但此(ci)后(hou),他(ta)们更应该注意(yi)自(zi)己的(de)饮食(shi)(shi)习惯(guan)。从这一(yi)点来(lai)说(shuo),与(yu)(yu)厌(yan)食(shi)(shi)症患者保持(chi)正常(chang)(chang)(chang)体(ti)重相关的(de)家(jia)庭和(he)发育问(wen)题就算(suan)解决了。  

家庭推(tui)拿疗法

在越来越多的“小胖墩”成为社会关注对象的同时,儿童厌食现象也越来越多,不思饮食、身材瘦小的儿童成为父母的“心病”。厌食是怎么形成的?如何预防和治疗小儿厌食

通常情况下(xia),引(yin)起(qi)厌(yan)食的原(yuan)因:

疾病及药物因素

大多数的疾病都可导致孩子的食欲下降。小如伤风感冒,大到胃肠、肝肾等疾病。而孩子在患胃肠炎、消化性溃疡、肝炎或结核等病时,厌食多表现得尤其突出。如孩子在患各种各样的疾病并伴有发热时,可使其消化吸收功能降低,引起不思饮食现象。另如存在较为严重的缺锌、肠道寄生虫感染、长期便秘或因患肾脏疾病而长期低盐饮食时,亦可引起食欲下降。服用一些药物(如红霉素、磺胺药物等)后,因其对胃粘膜的刺激作用,亦可引起孩子厌食,此时还可能伴有腹痛和恶心、呕吐等现象,此外,如给孩子过多的服用钙片、维生素A或D,则孩子亦可出现食欲减退现象。一般来说,孩子在患上呼吸道感染等轻型、急性病时,因发热引起的纳差现象,多在热退后三五(wu)天左右渐渐恢复正常食(shi)(shi)欲。由药物因素引起(qi)的(de)厌食(shi)(shi)则在停(ting)用该药两三天后,亦(yi)可(ke)逐渐消除。而(er)由慢性疾病引起(qi)的(de)厌食(shi)(shi),则可(ke)维持(chi)较长的(de)时(shi)间(jian)。

 饮食习惯不良或饮食结构不合理

平(ping)素(su)给孩(hai)(hai)子吃较多(duo)的(de)零食(shi);夏天摄(she)入冷饮(yin)(yin)、饮(yin)(yin)料(liao)过(guo)多(duo)以及(ji)吃饭不(bu)(bu)定时;父(fu)母过(guo)分(fen)注(zhu)意孩(hai)(hai)子的(de)饮(yin)(yin)食(shi)情况或(huo)(huo)常常以强迫手段要求(qiu)孩(hai)(hai)子进食(shi)等(deng)不(bu)(bu)良(liang)(liang)因素(su),均(jun)可(ke)影响孩(hai)(hai)子正常食(shi)欲。部分(fen)父(fu)母对(dui)孩(hai)(hai)子过(guo)于溺爱,在饮(yin)(yin)食(shi)结(jie)构安排中(zhong),蛋白质(蛋、肉(rou)、乳类(lei)(lei))或(huo)(huo)糖(tang)类(lei)(lei)(甜食(shi)、巧克(ke)力等(deng))所占比(bi)例过(guo)大,长(zhang)期如此,不(bu)(bu)仅将造成孩(hai)(hai)子偏食(shi)、挑食(shi)的(de)不(bu)(bu)良(liang)(liang)习惯。此外,摄(she)入过(guo)多(duo)的(de)蛋白质和(he)糖(tang),还可(ke)引(yin)起(qi)胃肠消化吸收功(gong)能发(fa)生(sheng)障碍(ai),或(huo)(huo)使孩(hai)(hai)子过(guo)于肥胖。食(shi)物结(jie)构中(zhong)蛋白质、脂肪、糖(tang)和(he)维生(sheng)素(su)、微量元素(su)的(de)比(bi)例不(bu)(bu)平(ping)衡(heng),还可(ke)造成孩(hai)(hai)子营养(yang)不(bu)(bu)良(liang)(liang)、影响生(sheng)长(zhang)发(fa)育。所以应(ying)(ying)注(zhu)意培养(yang)孩(hai)(hai)子从(cong)小养(yang)成不(bu)(bu)挑食(shi)、不(bu)(bu)偏食(shi)的(de)良(liang)(liang)好习惯。主食(shi)和(he)菜肴应(ying)(ying)尽量全面和(he)多(duo)样(yang)化。此外,对(dui)小婴儿长(zhang)期给予刻板的(de)乳类(lei)(lei)、米粉喂养(yang),或(huo)(huo)一(yi)(yi)次进食(shi)过(guo)多(duo)均(jun)可(ke)引(yin)起(qi)孩(hai)(hai)子的(de)轻度(du)厌食(shi)现象(xiang),但常常是一(yi)(yi)次性的(de)。故对(dui)婴儿及(ji)时添(tian)加(jia)辅食(shi)喂养(yang)(如蒸(zheng)鸡蛋、加(jia)菜汁的(de)稀饭、面条等(deng))是增强其食(shi)欲的(de)有效办法。

气候因素

天气过(guo)热或湿度过(guo)大,可(ke)影响神经(jing)调节功能(neng)和消化液的分(fen)泌而引起(qi)孩(hai)子食欲不振。所以(yi)一年中以(yi)夏(xia)天孩(hai)子的胃口不佳(jia)现象为明显。

孩子(zi)厌食最常见(jian)的为一些心理因素(su):

1.儿童的中枢神经系(xi)统受到不良(liang)心(xin)理刺激如惊吓、恐惧、紧张(zhang)、悲哭等,均可能引起消化功能紊乱,食欲(yu)减退;

2.父母对孩子要求过高,限制孩子的(de)活动,如禁止与其他(ta)儿童玩(wan)耍,在进餐前(qian)和餐桌上训斥孩子,都会影响(xiang)儿童情绪和食(shi)(shi)欲,导致孩子厌(yan)食(shi)(shi);

3.当(dang)孩子(zi)食欲不(bu)振时(shi),采用强(qiang)制手段或威吓办法逼迫(po)孩子(zi)进(jin)食,往往使(shi)孩子(zi)产生逆(ni)反心理而(er)拒绝进(jin)食;

4.过分溺爱,无限制(zhi)迁就孩子,使孩子养成任(ren)性,动(dong)不动(dong)就以不吃(chi)饭来威胁大(da)人以达(da)到(dao)目(mu)的(de)的(de)习惯;

5.生活无(wu)规律,孩子睡得过迟(chi),以致睡眠不足,过度(du)疲(pi)乏,引(yin)起厌食;

6.一次(ci)吃得太多,“吃伤了”,或进(jin)餐时缺(que)乏同年(nian)龄的伙(huo)伴,或食物烹调不佳,或进(jin)餐环境混乱,均(jun)可使(shi)孩子食欲低(di)下(xia),导(dao)致厌食。

消除孩子厌食的心理因素

父母应(ying)注(zhu)意孩子(zi)的进餐心理,创造(zao)一个良好(hao)的就餐环境。

1、就餐(can)(can)(can)(can)环境要(yao)舒适、清洁优美、空(kong)气新鲜,餐(can)(can)(can)(can)室、餐(can)(can)(can)(can)桌要(yao)洁净(jing),餐(can)(can)(can)(can)具要(yao)卫生。有人做试验,红色的餐(can)(can)(can)(can)具可(ke)(ke)促(cu)进幼儿消化(hua)液的分泌。就餐(can)(can)(can)(can)时(shi)可(ke)(ke)以听点轻音乐,但不(bu)可(ke)(ke)边(bian)吃边(bian)看电(dian)视。

2、餐(can)前气(qi)氛应轻(qing)松(song)、愉快、积极,准备(bei)饭菜时,可与孩(hai)(hai)子(zi)一起(qi)去(qu)市(shi)场(chang)买(mai)菜,让孩(hai)(hai)子(zi)做力所能及(ji)的(de)劳动,如剥豆子(zi)、摘菜等。还可以让孩(hai)(hai)子(zi)自己摆(bai)放(fang)小(xiao)碗、小(xiao)汤匙,有(you)意识地(di)培养孩(hai)(hai)子(zi)做家务,使孩(hai)(hai)子(zi)觉得自己做的(de)饭菜更有(you)味道,提高(gao)进餐(can)的(de)积极性(xing)。

3、父母(mu)情绪平(ping)静(jing)、和(he)气,进餐时(shi)对孩子不(bu)要过分迁就,否则会加重其(qi)消极心(xin)理,对偏食、挑食起(qi)助(zhu)长作(zuo)用。平(ping)时(shi),遇(yu)到不(bu)顺心(xin)的事(shi),不(bu)可采(cai)取训斥、恐吓(he)、惩罚等强制(zhi)性(xing)手段(duan),否则会使孩子产生(sheng)畏惧逆反心(xin)理,甚(shen)至拒绝吃饭(fan)。

4、提高烹调水(shui)平(ping),变换花色品种(zhong),辅以恰当的(de)评(ping)价。幼(you)儿对色、香、味俱(ju)佳的(de)新(xin)品种(zhong)饭菜十分敏感(gan),初次接(jie)触某种(zhong)食物时(shi),成(cheng)(cheng)人(ren)(ren)的(de)正确评(ping)价可起到“向导”作用。如成(cheng)(cheng)人(ren)(ren)说(shuo)“这(zhei)种(zhong)菜吃了能(neng)长高”,“这(zhei)种(zhong)菜吃了有劲(jing)”,孩子会乐于(yu)接(jie)受的(de)。

5、当幼(you)儿不(bu)愿吃某种(zhong)食物或不(bu)愿进餐(can)时,不(bu)要消极(ji)打骂(ma),可以让其暂时离开餐(can)桌,饭后(hou)再慢慢讲道理(li)。这(zhei)样可满足幼(you)儿希(xi)望成人尊重的心理(li),从(cong)而使孩子能顺利(li)进餐(can)。

6、顺(shun)其自(zi)然,不(bu)(bu)强迫(po)孩(hai)(hai)子(zi)。在孩(hai)(hai)子(zi)食欲(yu)不(bu)(bu)振时少吃一(yi)顿并(bing)无多大妨(fang)碍(ai),反而可借此(ci)让已疲(pi)劳的消(xiao)化(hua)(hua)腺有一(yi)个(ge)休(xiu)整机会。对儿童(tong)消(xiao)化(hua)(hua)功能恢(hui)复有益。多数孩(hai)(hai)子(zi)饿了自(zi)然会产生食欲(yu),自(zi)然会吃。有些父母(mu)担心孩(hai)(hai)子(zi)营养不(bu)(bu)良,强迫(po)孩(hai)(hai)子(zi)多吃,并(bing)严厉训斥、非(fei)吃不(bu)(bu)可,这(zhei)对孩(hai)(hai)子(zi)的机体(ti)和(he)个(ge)性都是一(yi)种可怕的压(ya)制,使孩(hai)(hai)子(zi)认为(wei)进食是极不(bu)(bu)愉快的事,逐渐形(xing)成顽固性厌食。

此外,每个(ge)家庭都应有就餐的固定房(fang)间、餐桌,每人有固定的坐(zuo)位,养成好(hao)的习惯,可以(yi)增(zeng)加食(shi)欲,切(qie)忌(ji)捧着饭碗边走边吃边玩。

孩(hai)子(zi)厌(yan)食的家庭推拿疗法

孩子(zi)的(de)(de)“厌食”,除了(le)依(yi)靠一些药物来(lai)帮助(zhu)消化开胃(wei)外,家庭(ting)中可用推(tui)拿(na)(na)手法来(lai)增加孩子(zi)的(de)(de)食欲。首先准(zhun)备好推(tui)拿(na)(na)所需的(de)(de)物品,取一张小(xiao)桌子(zi)或(huo)(huo)茶几(ji),上(shang)面铺上(shang)毯子(zi),准(zhun)备一点(dian)滑石粉或(huo)(huo)痱(fei)子(zi)粉(为的(de)(de)是推(tui)拿(na)(na)时不损伤(shang)小(xiao)儿的(de)(de)皮肤(fu))。让孩子(zi)排去小(xiao)便(bian),推(tui)拿(na)(na)一般在(zai)饭(fan)前进行(xing),因(yin)为饭(fan)后推(tui)拿(na)(na)会引起小(xiao)儿呕吐。每(mei)日1次(ci),每(mei)7天(tian)为1疗程(cheng)。具体(ti)方法如下:

.让小(xiao)儿仰(yang)卧,成人的(de)右(you)手食指(zhi)(zhi)、中指(zhi)(zhi)并拢,沾上滑石粉,两手指(zhi)(zhi)按(an)在小(xiao)儿肚(du)脐上顺时针方(fang)向按(an)摩100下。

.成人用手掌(zhang)心沾上滑石(shi)粉,沿着(zhe)小(xiao)儿(er)的腹部,满腹顺时(shi)针方向按(an)摩100下。

.让小儿(er)(er)反过来(lai),趴在(zai)(zai)桌上,在(zai)(zai)小儿(er)(er)的(de)屁(pi)股(gu)沟(gou)顶端(duan)(此为(wei)针灸的(de)穴位(wei)“下七节”),成人用大(da)拇指(zhi)沾(zhan)上粉,往(wang)屁(pi)股(gu)下方(fang)推(tui)50下。(注意:如果是(shi)腹泻的(de)小儿(er)(er),穴位(wei)要(yao)往(wang)上推(tui),也(ye)就(jiu)是(shi)往(wang)脊背的(de)方(fang)向推(tui),穴位(wei)叫(jiao)“上七节”。)

这种按摩的方法(fa)效果较(jiao)好,简(jian)便易行(xing),父母可(ke)(ke)以在(zai)家中进行(xing),不(bu)(bu)要因为孩子哭闹而随意中断。如果厌(yan)食严重的小儿,可(ke)(ke)连续推拿两(liang)个(ge)疗程。手法(fa)要适当,过(guo)轻或过(guo)重都不(bu)(bu)适宜。

另外补锌可以使口腔唾液味觉素含锌量增高,恢复味蕾的敏感度,从而增进食欲。研究表明新稀宝片在改善儿童、青少年厌食、偏食方面疗效显著。

儿童厌食原因很多,这很耽误孩子的成长,首先两餐之间不要给他吃任何零食,包括饮料(不要心软),可以喝水,在他有饥饿感时让他(ta)闻到(dao)饭菜的(de)(de)香味,激发他(ta)的(de)(de)食欲,不(bu)(bu)要(yao)追着(zhe)、撵(nian)着(zhe)、喊着(zhe)、吓唬他(ta)让他(ta)吃(chi),二多在集体环境就(jiu)餐,小朋友(you)多,热闹(nao),吃(chi)饭也香。第三(san)家长(zhang)不(bu)(bu)要(yao)在孩子(zi)面(mian)前议论自己(ji)的(de)(de)不(bu)(bu)喜欢吃(chi)什(shen)(shen)么,或(huo)什(shen)(shen)么东西不(bu)(bu)好吃(chi),家长(zhang)的(de)(de)喜好对孩子(zi)的(de)(de)影响是(shi)很大的(de)(de),而且是(shi)根深蒂固,第四不(bu)(bu)要(yao)当(dang)着(zhe)孩子(zi)的(de)(de)面(mian)老和别人议论这件事(shi),当(dang)孩子(zi)面(mian)不(bu)(bu)要(yao)再提这件事(shi),就(jiu)当(dang)什(shen)(shen)么都没(mei)发生,暗中多下功夫,把(ba)饭菜做的(de)(de)软(ruan),烂,可口(kou),多变花样,口(kou)味,根据儿(er)童特(te)点,发挥你(ni)的(de)(de)想象(xiang),例如(ru)今(jin)天(tian)(tian)做的(de)(de)是(shi)小熊(xiong)水饺(jiao),明天(tian)(tian)做个奥特(te)曼包子(zi),再把(ba)这些故事(shi)讲给(ji)他(ta)听,没(mei)有(you)孩子(zi)不(bu)(bu)喜欢听故事(shi)的(de)(de),只要(yao)你(ni)有(you)爱心(xin),你(ni)就(jiu)能做到(dao)最好,祝有(you)爱心(xin)的(de)(de)人好运。

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