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大三阳

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乙肝二对半检查中, 如果乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝核心抗体(HBcAb)同时出现阳性,通常被称为大三阳。提示乙型肝炎病毒在体内复(fu)制(zhi)(繁殖(zhi))活跃,且传(chuan)染(ran)性(xing)较强。这个所(suo)谓(wei)传(chuan)染(ran)性(xing)较强,是(shi)(shi)指(zhi)通过血液传(chuan)播的(de)(de)能(neng)力较强,并不(bu)是(shi)(shi)说(shuo)日常(chang)生活接触可以(yi)(yi)传(chuan)播。所(suo)以(yi)(yi)与大三阳的(de)(de)患(huan)者(zhe)(严格(ge)来讲,不(bu)能(neng)都算是(shi)(shi)患(huan)者(zhe),因为乙肝(gan)携(xie)带(dai)者(zhe)不(bu)算是(shi)(shi)真正意义(yi)上的(de)(de)病人) 亲(qin)密(mi)接触无须过分担心紧张,尤(you)其是(shi)(shi)男女(nv)朋友(you)之间,不(bu)应该为此(ci)而断绝关系,这是(shi)(shi)没有必要的(de)(de)。但大三阳也有两种情况,一种是(shi)(shi)大三阳携(xie)带(dai),一种是(shi)(shi)大三阳肝(gan)炎。

目录

大三阳分为两种情况

大三阳携带者

一(yi)种是(shi)肝功(gong)正(zheng)常的(de)患者(zhe)(zhe),所以只是(shi)携带者(zhe)(zhe)而(er)已。说明这些患者(zhe)(zhe)虽然(ran)病毒(du)在体内较(jiao)活(huo)跃,但(dan)并没(mei)有引起(qi)严重的(de)肝损害。这些患者(zhe)(zhe)可以正(zheng)常工作和学习。不(bu)需(xu)任何治(zhi)疗,任何关于(yu)护(hu)肝、抗(kang)(kang)病毒(du)的(de)治(zhi)疗都不(bu)需(xu)要,但(dan)是(shi)应该定期检(jian)查肝功(gong)能(neng),一(yi)旦出现异常,就要考虑是(shi)否该进行抗(kang)(kang)病毒(du)治(zhi)疗了(le)。不(bu)要喝(he)酒。

大(da)三阳(yang)携带者,如(ru)果仔细分(fen)的话,可以分(fen)为两种(zhong)。

(1)其一:自然携带,也就是说,婴幼儿期感染乙肝病毒,称为携带状态,以后一直都是携带状态,没有转变成肝炎。直至几十年后携带状态可能慢慢消失,病毒彻底被机体清楚,携带者变成正常人。乙肝感染不是终身感染。

(2)其二:非活动性携带,也就是说,患者本来是乙型肝炎状态(记住,是肝炎,不是携带),肝功能异常,病毒含量较高,但经过干扰素核苷类药抗病毒治疗后取得疗效,病毒含量水平下降,肝功能恢复正常,这时候看起来跟自然携带差不多,都是表面抗原阳性,肝功能正常,病毒含量低(检测不出),但它跟自然携带又确实不大一样,为什么?因为它是经过抗病毒治疗才换来的结果,有可能复发,有可能肝功能在某个时候又异常了,这种携带状态不是很稳定,如果原来是“大三阳”肝炎经干扰素治疗转为非活动性携带,在(zai)100位非活(huo)动性携带(dai)者之中(zhong)1年内(nei)大约有(you)15%会(hui)复发(fa),以后复发(fa)的就(jiu)很少(shao)了。

大三阳肝炎

另一种是肝功异常的患者,肝功能异常,说明肝脏有炎症,肝细胞破损,所以转氨酶漏出来,出现在血循环中,这时候叫做肝炎。这些患者不但传染性强,而且已有了较明显的肝脏损害。对这样的患者首先要积极治疗肝功能异常,可在保肝功物的基础上加用免疫调节治疗,而且要注意休息。如果没有很好的治疗,患者则容易发展为肝硬化。其次,在肝功能稳定的情况下,由医生决定是否应用抗病毒药物

建议

由于大三阳患者传染性强,密切接触的亲属、配偶、子女也应注射乙肝疫苗。注(zhu)(zhu)射了疫(yi)苗,有(you)(you)了抗体,就不再需要担心了。但即使没(mei)有(you)(you)接受疫(yi)苗,成(cheng)年人(ren)在(zai)跟患者亲(qin)密接触后被感染(ran),也(ye)很容(rong)易就把病(bing)(bing)毒清除掉(diao),从而产生抗体,而不会发(fa)病(bing)(bing),大(da)多(duo)数情况是这(zhei)样的(de),除非(fei)个别(bie)抵抗力(li)较差的(de)患者,有(you)(you)可能发(fa)病(bing)(bing),这(zhei)种概(gai)率非(fei)常低。所以说,夫(fu)妻间(jian)不必(bi)为此忧(you)心忡(chong)忡(chong)。绝大(da)多(duo)数成(cheng)人(ren)的(de)免疫(yi)力(li)完全可以清除病(bing)(bing)毒,即使没(mei)有(you)(you)注(zhu)(zhu)射疫(yi)苗。但注(zhu)(zhu)射疫(yi)苗就更好。所以还(hai)是建议没(mei)有(you)(you)抗体的(de)人(ren)群接受乙肝疫(yi)苗的(de)注(zhu)(zhu)射。

参看

参考文献(xian)

乙肝科(ke)普知识(shi)

健康(kang)问答(da)网关于大三阳的相关提问

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