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气管异物

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儿童在进食、玩耍瓜子、豆类、花生、扣子等物时,常因突然惊吓、跌倒、哭笑等将异物吸入气管。成人多因口中含物,如铁钉等不慎吸入,或因昏迷时将呕吐物、假牙吸入气管。气管受到异物刺激,突然出现剧烈咳嗽喘鸣呼吸吞咽困难、声音嘶哑、面色苍白,继之变为青紫,甚而失去知觉,昏倒在地。若不及时抢救,异物完全堵塞气管,超过4分钟就会危及生命,即使抢救成功,也会留下瘫痪失语等严重后遗症。如果仅堵塞部分气管,但又咯不出来,就可能发生肺炎肺不张。因此,最(zui)关键的措施是在现场即刻将(jiang)异物排(pai)出(chu)。

目录

临床表现(xian)

可分为4期。

异物进(jin)入期

异物(wu)经过声门进入(ru)气管(guan)、支(zhi)气管(guan)时立(li)即引起剧烈呛咳及憋气甚(shen)至窒息死(si)亡(wang),如果异物(wu)不完全堵(du)塞,症状可随之缓(huan)解,进入(ru)下一个临床期(qi)。

安静(jing)期

这段时间内无症状,或有轻微的咳嗽及喘鸣。

刺激与炎症(zheng)期(qi)

异物刺激可产生局部炎症,继发感染等,引起咳嗽、咳痰、喘鸣

并(bing)发症期

可有支气管炎肺炎肺脓肿等。


现场急救

当异物堵塞气(qi)管严重时,可(ke)导致窒息,甚至死亡,这时候必须(xu)得立刻采取(qu)有效急(ji)救措施。现场急(ji)救最为理想的办(ban)法(fa)是(shi)美国医学(xue)会(hui)推荐的海利希手法(fa)。海利希手法(fa)适(shi)用于自救,也(ye)可(ke)用于互救。

1.站位急救法:救护者站在患者身后,用双臂围绕患者腰部,一手握拳,拳头的拇指侧顶在患者的上腹部(脐稍(shao)上方);另(ling)一(yi)手(shou)握住握拳的(de)手(shou),向(xiang)上、向(xiang)后猛烈挤压(ya)(ya)患者的(de)上腹部。挤压(ya)(ya)动作要快速,压(ya)(ya)后随即放松。

2.卧位急救法:患者仰卧,救护者两腿分开跪在患者大腿外侧的(de)地面上(shang),双手掌叠放(fang)在患者脐稍上(shang)方(fang),向(xiang)下、向(xiang)前快速挤(ji)压,压后随(sui)即放(fang)松。

3.儿童急救法:让患儿俯卧在两腿间,头低脚高,然后用手掌适当用力在患儿的两肩胛骨间拍击4次。拍背不见效,可让患儿背贴于救护者的腿上,然后,救护者用两手食指和中指用力向后、向上挤压患儿中上腹部,压后即放松,可重复几次,必要时急送医院

急救视频(pin):气管进异物急救

医院治疗(liao)

如果异物(wu)(wu)不完全堵塞(sai)气管(guan),患者没有窒息,但有咳嗽、呼(hu)吸(xi)困难等症状,应(ying)该到医院采(cai)取(qu)进一步治(zhi)疗措施(shi),包括喉镜异物(wu)(wu)取(qu)出(chu)术(shu)、气管(guan)镜异物(wu)(wu)取(qu)出(chu)术(shu),必要时可以开胸(xiong)取(qu)异物(wu)(wu)等。

预防

呼吸(xi)道异物时(shi)最常见(jian)的儿童(tong)意外(wai)伤害之一,也是一种可以完全(quan)控制的疾病,应该加强宣(xuan)教,提高人民对该病危险性的认识(shi)。做好预防工(gong)作

参看

参考文(wen)献

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