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火灾急救

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火灾是日常生活中最常见的一种灾害,常由高温、沸水、烟雾、电流等造成烧伤。更严重的是使人的皮肤、躯体、内脏等造成复合伤,甚至可致残或死亡

一、判断

烧伤面(mian)积(ji)是以烧伤部位与全身体表面(mian)积(ji)百分比计算的(de)。

1.新九分法:头、颈、面各占3%,共占9%;双上肢(双上臂7%,双前臂65,双手5%)共占18%;躯干(前13%、后13%、会阴1%)共占27%;双下肢(两大腿21%、两小腿13%、双(shuang)臀5%、足7%)共占46%。

2.手掌法:伤员(yuan)自(zi)(zi)己(ji)手掌的面积,等于(yu)自(zi)(zi)己(ji)身体面积的1%计算。

3.小儿头大(da),肢(zhi)体大(da)人小,需用下列(lie)公式计算。

头、颈、面部面积(ji)为9+(12―年(nian)龄(ling))=所占(zhan)体表面积(ji)百分数

两下肢(zhi)面积为45―(12―年龄)=所占体表面积百分数

4.烧伤深度我国多采用三度四分法

Ⅰ度,称红斑烧伤。只伤表皮,表现为轻度浮肿,热痛,感染过敏,表皮干燥,无水疱,约需3~7天痊愈,不留瘢痕

浅Ⅱ度,称水泡性烧伤。可达真皮,表现为剧痛,感觉过敏,有水泡,创面发红,潮湿、水肿,约需8~14天痊愈,有色素沉着

深Ⅱ度,真皮深层受累。表现为痛觉迟钝,可有水疱,创面苍白潮湿,红色斑点,约需20~30天或更长时间才能治愈

Ⅲ度,烧伤可深达骨。表现为痛觉消(xiao)失,皮(pi)地弹(dan)性,干燥(zao),无水(shui)泡(pao),似皮(pi)革,创面焦黄或炭化。

烧伤面积越大,深度越深,危害性越大。头面部烧伤易出现失明,水肿严重;颈部烧伤严重者易压迫气和,出现呼吸困难窒息;手及关节烧伤易阳现畸形,影响工作、生活;会阴烧易出现大小便困难,引起感染;老、小、弱者治疗困难,愈合慢。

二、急救原则

急救原则(ze)是(shi)一脱,二观,三防,四转(zhuan)。

一脱:急(ji)救头等重(zhong)要的问题(ti)并使伤(shang)员(yuan)脱离火场,灭火,发秒必争。

二观:观察伤员呼吸脉搏、意识如何,目的是分开轻重缓急进行急救。

三(san)防(fang)(fang):防(fang)(fang)止创面不再受污染,包(bao)括清除眼(yan)、口、鼻的异物。

四转:把重伤中央淋巴结安全转送医院

三、急救技术

1. 清理创面:先口服镇痛杜冷丁50~100mg/次,最好用生理盐水稀释1倍从静脉缓慢推入。立即止痛后,用微温清水或肥皂水清除泥土、毛发等污物,再用蘸75%酒精(或白酒)的棉球轻轻清洗创面,不要把水泡挤破。然后用无菌纱布或毛巾、被单敷盖,再用绷带或布带轻松包扎。也可采用(yong)暴(bao)露法,但要作无菌或(huo)干净的大块纱布、被(bei)罩盖上(shang),保护创面,防(fang)止感染。

2.轻度烧伤者可饮1000ml水,水中加3g盐、50g白糖,有条件再加入碳酸氢钠1.5g。严重者按体重进行静脉输液

3.要清除呼吸道污物,呼吸困难要进行人工呼吸,心跳失常者进(jin)行胸(xiong)外按压(ya)等。

四、火灾(zai)时的紧急处(chu)理(li)

1.遇有火(huo)灾,第(di)一是大声(sheng)呼救或立即给(ji)“119”打电(dian)话报警。

2.报(bao)警(jing)时(shi),要报(bao)清火灾户主的姓(xing)名,区、街(jie)、苍、门牌号数以(yi)及邻近重要标(biao)记。派人在(zai)苍口等引消(xiao)防队,以(yi)免耽误时(shi)间。

3.如在火焰中,头部最好用(yong)湿棉被(不用(yong)化(hua)纤的)包住,露出眼逃(tao)生(sheng)。

4.身上(shang)的(de)衣服被(bei)烧(shao)着时,用(yong)水冲、湿被(bei)捂住,或就地打滚,以达(da)到灭身上(shang)之火的(de)目的(de)。绝(jue)对不能带火逃跑,这(zhei)样会使(shi)火越着越大,增加伤害。

5.遇有浓烟(yan)滚(gun)滚(gun)时的(de)火灾(zai)时,把毛巾打温(wen)紧(jin)按住嘴和(he)鼻子上,防讥(ji)温(wen)、烟(yan)呛和(he)窒息。

6.浓(nong)烟(yan)常(chang)在离(li)地面(mian)30多厘米处四散(san)。逃生时身(shen)体要低于姿势,最好爬出浓(nong)烟(yan)区。

7.逃出(chu)时即(ji)使(shi)忘了带(dai)出(chu)东西(xi),切忌(ji)再不要进入(ru)火区。

8.家门(men)口平时不(bu)要堆积过(guo)多的(de)(de)东西,以(yi)便逃路(lu)通畅。老人(ren)小孩应睡在容(rong)易(yi)出入的(de)(de)房间。

9.火灾时容易发生直接或间接的损伤,如玻璃的破碎、房屋的倒塌造成各种外伤,以至发生喉咙痛,睁不开眼,咳嗽,呼吸困难和窒息。应及时急救,或拨“120”请急救中心来急救。

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