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癌症

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癌症是由于机体细胞失去正常调控, 过度增殖而引起的疾病。过度增殖的细胞称癌细胞,癌细胞常可侵犯周围组织(浸润,invasion), 甚至可经体内循环系统和/或淋巴系统转移到身体其他部分(癌症转移)。值得注意的是,恶性肿瘤包括肉瘤。一般人所说的癌症其实指的是恶性肿瘤,而不是单纯的癌。

癌症有许多类型,而病症的严重程度取决于癌细胞所在部位、恶性程度及是否发生转移。一旦确诊,常以结合手术、化疗放疗的方(fang)式进(jin)行治疗(liao)。如果(guo)(guo)癌(ai)症未经治疗(liao),通常最终(zhong)结果(guo)(guo)将(jiang)导致(zhi)死亡。

各个年龄层的人都有可能患癌症,由于去氧核糖核酸的(de)损伤会随(sui)着年(nian)龄而(er)累(lei)积增(zeng)加,年(nian)纪越大(da)得癌症(zheng)的(de)机会也随(sui)之增(zeng)加。癌症(zheng)在发达国家中已成为主要死亡(wang)原因之一(yi)。美国每(mei)年(nian)逝世的(de)4个人当中就有一(yi)人是因癌症(zheng)而(er)死,这一(yi)数字在世界(jie)范(fan)围则是十万分之一(yi)百到三百五十。

目录

名称来源和读音

希腊文的肿瘤(carcinoma),是一个医学术语,其定义为从上皮细胞所变化而成(cheng)的(de)恶性肿瘤。塞尔(er)苏斯(Celsus)将carcinos翻译成(cheng)拉丁文(wen)的(de)Cancer,也就是(shi)螃蟹。

中文的“癌”字最早出现于北宋1170年东轩居士著《卫济宝书》:“痈疽五发,一曰癌……”。南宋·杨士瀛著《仁斋直指附遗方论、卷二十二、癌》中,记载了癌的症状:“癌者,上高下深,巖穴之状,颗颗累垂,裂如瞽眼,其中带青,由是簇头,各露一舌,毒根深藏,穿孔通里,男则多发于腹,女则多发于乳,或项或肩或臂,外证令人昏迷。”癌字从岩,岩即山巖,岩为巖的俗体字,古代癌、岩、嵓、岩、巖、岩通用,癌的本义和读音均同巖,传统中医学常用其本义本字“岩”作为病名,指质地坚硬、表面凹凸不平、形如岩石的肿物,是以形象命名的,例如乳岩(今之乳癌)、肾岩(今之肾癌)、舌岩(即今之舌癌),多归类于外科

在(zai)(zai)普通话中(zhong),癌症(zheng)的(de)“癌”字依造字规则(ze)应读作ㄧㄢˊ(yán,巖),但(dan)自1950年代之前开始,生活中(zhong)“癌”字常(chang)读作ㄞˊ(ái,皑)。这(zhei)是为(wei)了(le)避免口语中(zhong)与炎症(zheng)混淆而更改读音(yin)。今天“皑”的(de)发(fa)音(yin)在(zai)(zai)大(da)陆是唯一的(de)正确发(fa)音(yin)。

在(zai)台湾,资策会(hui)当初编制中文输(shu)入(ru)法时,是以中国古籍为(wei)参考,在(zai)普通的注音(yin)(yin)输(shu)入(ru)法仍需输(shu)入(ru)ㄧㄢˊ巖音(yin)(yin)才能找到“癌”字。日(ri)常(chang)口语中两种(zhong)发音(yin)(yin)均常(chang)见(jian)。

癌(ai)症的分(fen)类和命(ming)名

癌症分类

虽然大多数类型的细胞都有可能转变成为肿瘤细胞,但是人类的癌症绝大部分都是源自于上皮细胞所产生的恶性肿瘤,这个类别包含大多数和许多常见的癌症,包括乳癌胃癌肝癌乳腺癌唇癌肺癌。恶性上皮细胞肿瘤又可进一步分成恶性鳞状上皮细胞肿瘤(一般的上皮细胞所转变),与恶性腺瘤(来自于构成腺体的上皮细胞)。

其(qi)他并非源(yuan)自于上(shang)皮细胞的恶性肿(zhong)瘤有:

肉瘤(sarcoma):由结缔组织或来自中胚层的细胞所转变而成的肿瘤。 淋巴瘤白血病(lymphoma、leukemia):源自血液骨髓细胞的肿瘤。 间皮瘤(mesothelioma):从位于腹膜肋膜上的间皮细胞转变的肿瘤。 神经胶质瘤(glioma):由神经胶质细胞变化成肿瘤,神经胶质细胞也是最主要的一种脑细胞类型。 生殖细胞瘤(germinoma):肿瘤来自生殖细胞,通常位在睾丸卵巢胎盘瘤(choriocarcinoma):从胎盘细胞变化的肿瘤。

癌症的命名

肿瘤,癌和癌症的关系 肿瘤可为良性肿瘤或恶性肿瘤。而在肿瘤里面,那些不含液体与囊状结构的异常新生组织块被称为固态瘤(Solid tumor),白血(xue)病则不属于固态瘤(liu)(liu)。在中文(wen),肿瘤(liu)(liu)、癌和癌症的定义可以写作以下(xia)两(liang)条公(gong)式:

肿瘤=良(liang)性肿瘤+恶(e)性肿瘤(癌症)

恶性肿瘤(liu)(癌症)=癌+肉瘤(liu)+癌肉瘤(liu)

良性肿瘤一般是在细胞类型或组织名后面加一“瘤”字,例如,发生于子宫平滑肌上的良性肿瘤即名为子宫肌瘤(leiomyoma)。

恶性肿瘤则分为两种情况。如果该恶性肿瘤是上皮组织来源的,则在上皮名称后面加一“癌”字。如果是间叶组织来源的,则被称为肉瘤。例如,生长在肝脏的恶性肿瘤命名即为肝脏上皮细胞肿瘤(hepatocarcinoma),或简称为更常见的肝癌;发生在脂肪细胞则称作脂肪肉瘤(liposarcoma)。而骨肉瘤则是间叶组织来源的。如果一恶性肿瘤既有癌的成分,又有肉瘤成分,则被称为癌肉瘤

但在上述的这些命名规则之外(wai),则有一些特殊命名的例(li)子,例(li)如:

流行(xing)病学

癌症(zheng)的(de)流行(xing)病学(xue)是利(li)用研究癌症(zheng)发(fa)生机率来推测癌症(zheng)的(de)可能成因以(yi)及(ji)相关的(de)性质(zhi)。

在一些西方国家,例如美国,目前所有死亡人数的25%是因癌症死亡。而每年约有0.5%人口诊断出癌症。癌症已经超过心血管疾病成为死亡的主要原因。许多第三世界国家的癌症发病率却反而较低,可能因为传染病、缺乏医疗资源等造成的高死亡率所导致。随着疟疾肺结核的控制,第三世界国家的癌症发生率则可望上升。这个现象在流行病学中称作疾病转型(epidemiologic transition)。

在西方国家,肝上皮细胞恶性肿瘤是很罕见的,而在中国与其周边国家则是主要常见的癌症之一。可能是因为乙型肝炎的(de)流行或黄曲毒素的(de)常见所(suo)引起。同(tong)样的(de)因为吸烟在第三世(shi)界(jie)国家(jia)日趋普(pu)遍(bian),使得肺癌的(de)发(fa)生率在这(zhei)些国家(jia)中也(ye)有逐渐(jian)升高的(de)趋势。

女性和男性婴(ying)儿的癌症发生(sheng)率基(ji)本上一(yi)致。

中国大(da)陆

恶(e)性(xing)肿(zhong)(zhong)瘤(liu)死(si)亡(wang)(wang)(wang)在(zai)全死(si)因中(zhong)的(de)地位(wei),在(zai)70年(nian)代初(chu)仅(jin)占死(si)亡(wang)(wang)(wang)总数的(de)12.57%,二十年(nian)后(hou)随着总死(si)亡(wang)(wang)(wang)率的(de)下降,恶(e)性(xing)肿(zhong)(zhong)瘤(liu)死(si)亡(wang)(wang)(wang)率的(de)上升(sheng),在(zai)1990-1992年(nian)度,恶(e)性(xing)肿(zhong)(zhong)瘤(liu)死(si)亡(wang)(wang)(wang)比重上升(sheng)到17.94%。到2000年(nian),城市恶(e)性(xing)肿(zhong)(zhong)瘤(liu)死(si)亡(wang)(wang)(wang)占总死(si)亡(wang)(wang)(wang)的(de)比重从70年(nian)代初(chu)的(de)16.25%上升(sheng)到24.38%,是为死(si)因分类构成中(zhong)首位(wei)死(si)因。农村恶(e)性(xing)肿(zhong)(zhong)瘤(liu)死(si)亡(wang)(wang)(wang)比重也由11.53%上升(sheng)为18.3%,居第二位(wei)主(zhu)要死(si)因。

癌症病因和病理生理学(xue)

增殖是体内所有(you)细胞(bao)(bao)都具备的(de)(de)基(ji)本生物(wu)学特性(xing),通(tong)常细胞(bao)(bao)增(zeng)殖和细胞(bao)(bao)凋(diao)亡会(hui)(hui)达(da)到平衡,而(er)(er)且受到严(yan)谨(jin)地(di)调控(kong)以保证器(qi)官和组(zu)织的(de)(de)完整性(xing)。但恶变(bian)的(de)(de)细胞(bao)(bao)呈无限增(zeng)殖趋势,并不同程度(du)地(di)失去原来细胞(bao)(bao)固有(you)的(de)(de)形(xing)态(tai)和功(gong)能(分化障碍)。不受管(guan)制而(er)(er)迅速增(zeng)殖的(de)(de)细胞(bao)(bao)通(tong)常会(hui)(hui)转变(bian)成良(liang)性(xing)肿瘤(liu)(liu)或恶性(xing)肿瘤(liu)(liu)。良(liang)性(xing)肿瘤(liu)(liu)不会(hui)(hui)扩散到身体其(qi)他部(bu)份,或是侵(qin)入别的(de)(de)组(zu)织,除非肿瘤(liu)(liu)的(de)(de)生长压迫到重(zhong)要的(de)(de)器(qi)官,否(fou)则(ze)也不会(hui)(hui)影响生命(ming)。恶性(xing)肿瘤(liu)(liu)则(ze)会(hui)(hui)侵(qin)略(lve)其(qi)他器(qi)官,转移到身体其(qi)他部(bu)位而(er)(er)危害生命(ming)。

引起基因突变的物质被称为致癌物质,又以其造成基因损伤的方式可分为化学性致癌物与物理性致癌物。例如接触放射性物质,或是一些环境因子,例如,香烟、辐射酒精。还有(you)一(yi)些病毒可(ke)将本身的(de)(de)(de)基(ji)因(yin)插入细胞的(de)(de)(de)基(ji)因(yin)里中,激活(huo)癌基(ji)因(yin)。但(dan)突变也会自然(ran)产(chan)生,所(suo)以即使避免接触上述的(de)(de)(de)致癌因(yin)子,仍然(ran)无法完全预防癌症的(de)(de)(de)产(chan)生。发生在生殖细胞的(de)(de)(de)突变有(you)可(ke)能传至下一(yi)代(dai)。

现知有1000多种化学物质具致癌作用,如黄曲霉素可致肝癌,香烟的燃烧物可致肺癌亚硝胺可致食道癌。物理致癌因素中,放射线可致白血病,过强紫外照射和局部慢性刺激可致皮肤癌病毒寄生虫感染等生物因素可能与鼻咽癌、肝癌有一定关系。家族(zu)遗传(chuan)、免疫水平、精(jing)神(shen)刺(ci)激、营养状态(tai)以(yi)及内分(fen)泌活动等因(yin)素亦对肿(zhong)瘤的发生起重要作用。尤其是精(jing)神(shen)因(yin)素与癌症的联系近(jin)来倍(bei)受(shou)重视。

生活方式的影响

生活方式对于癌症发(fa)生确实是有影响,例如香烟、饮(yin)食、运动、酒精、晒太阳以及性病(bing)等。

最近几十年的研究中,最为确定的发现就是抽烟和癌症间密切的相关性,许多流行病学研究也已经证实这样的关系。根据美国的数据显示,随着吸烟人数增加,肺癌的死亡率急剧升高。

同时有越来越多的研究显示,癌症发生也和体内褪黑激素的(de)量相关,当(dang)需要长时(shi)(shi)间待(dai)在(zai)明(ming)亮的(de)环境下,例如晚班的(de)工人(ren)。或是(shi)睡眠时(shi)(shi)间较(jiao)短(duan)的(de)人(ren),褪黑激素表现量也会偏低(di),而癌(ai)症的(de)发病率(lv)较(jiao)高(gao)。

癌症的(de)传(chuan)染

有些并非发生在人类的癌症可能能经由传染而引起,例如发生于狗的史狄可氏肉瘤(Sticker's sarcoma)。有病患接(jie)受器(qi)官(guan)移植(zhi),由于(yu)移植(zhi)器(qi)官(guan)中带(dai)有肿(zhong)瘤,结果(guo)得到癌症。这是(shi)目前已知较类似经由传染而得的(de)例(li)子。

癌症(zheng)的遗传

多数癌症(zheng)是“自发性的(de)”(sporadic),但是有些癌症(zheng)还是与(yu)遗(yi)传有关,通常遗(yi)传到缺陷的(de)肿(zhong)瘤抑制基因时会有较(jiao)显著的(de)影响和(he)症(zheng)状。

分子生物学(xue)

癌症是由一系列的基因突变造(zao)成的。每个突变对于细胞接下来的运作(zuo)都可能(neng)会有所影响。

癌症生成意味着一连串由去氧核糖核酸受损而引发细胞分裂速率(lv)失控,导致癌症(zheng)发(fa)生的(de)(de)过程。癌症(zheng)是基(ji)因引起的(de)(de)疾病,当(dang)调控细胞生长的(de)(de)基(ji)因发(fa)生突(tu)变或(huo)损坏(huai)时,使得(de)细胞失去控制,持续(xu)的(de)(de)生长及分裂而产生肿(zhong)瘤。

癌细胞持续生长而不受外在讯息调控,可能是原本失活的原癌基因被激活,将细胞导入到癌变状态,但主要还是因为一些与控制细胞分裂有关的蛋白质出现异常。导致这种局面,既可能是为该蛋白编码去氧核糖核酸因突变而(er)出现了损伤,转(zhuan)(zhuan)译而(er)出的蛋(dan)白质因此也出现错误。要将一个正常(chang)细胞(bao)转(zhuan)(zhuan)化(hua)成一个恶性肿瘤细胞(bao)需(xu)要许多突变发生,或(huo)是基因转(zhuan)(zhuan)译为蛋(dan)白质的过程受到干(gan)扰(rao)。

恶性肿瘤细胞有以(yi)下几个特(te)性:

大部分人体内的细胞(例如肝细胞心肌细胞)是不会持续分裂生长的,除非遭遇受损。但是像是由上皮细胞组成的组织,包含肠黏膜皮肤等(deng),均需借由(you)复制生(sheng)(sheng)长(zhang)来(lai)持续更新以(yi)保(bao)持功能正常(chang)(chang)。具有持续生(sheng)(sheng)长(zhang)能力的(de)(de)(de)(de)细胞,对癌症的(de)(de)(de)(de)产(chan)生(sheng)(sheng)就(jiu)是最(zui)好(hao)的(de)(de)(de)(de)环境,对于要将其(qi)转变成(cheng)癌细胞就(jiu)会简单的(de)(de)(de)(de)多。这也(ye)是为(wei)何所有常(chang)(chang)见(jian)的(de)(de)(de)(de)癌症,多数源(yuan)自于上(shang)皮细胞的(de)(de)(de)(de)原因(yin)。

扩散(san)

一(yi)个细(xi)(xi)胞(bao)要转变并持(chi)续(xu)生(sheng)(sheng)(sheng)长(zhang)成(cheng)为肿(zhong)瘤并不是(shi)一(yi)件(jian)容(rong)易的(de)(de)事(shi),仅仅是(shi)不受控(kong)制(zhi)的(de)(de)生(sheng)(sheng)(sheng)长(zhang)与复制(zhi),并不能造成(cheng)身体(ti)的(de)(de)严重(zhong)影响。所以(yi)能否(fou)具有能力(li)引(yin)起血(xue)管新生(sheng)(sheng)(sheng)和转移就成(cheng)为癌(ai)细(xi)(xi)胞(bao)是(shi)否(fou)能持(chi)续(xu)生(sheng)(sheng)(sheng)长(zhang)的(de)(de)重(zhong)要条件(jian)。对于不停(ting)复制(zhi)生(sheng)(sheng)(sheng)长(zhang)的(de)(de)细(xi)(xi)胞(bao)来(lai)说,养分供应是(shi)极重(zhong)要的(de)(de)。也因此才(cai)有良性(xing)肿(zhong)瘤与恶性(xing)肿(zhong)瘤之分别。组成(cheng)良性(xing)肿(zhong)瘤的(de)(de)细(xi)(xi)胞(bao),可能已经具有持(chi)续(xu)生(sheng)(sheng)(sheng)长(zhang)与不受细(xi)(xi)胞(bao)间接触(chu)抑制(zhi)调(diao)控(kong)的(de)(de)能力(li),所以(yi)才(cai)能够成(cheng)为一(yi)团细(xi)(xi)胞(bao)。但也受限(xian)于细(xi)(xi)胞(bao)本身并没有获得转移的(de)(de)能力(li),所以(yi)才(cai)会待(dai)在原(yuan)处,和身体(ti)和平共存(cun)。

肿瘤在其生长过程中,虽然能够暂时通过搭建血管解决自身给养问题,但是快速的增长一样会将之推向资源和空间匮乏的边缘。这时肿瘤就会扩散。而这种肿瘤在生长过程中侵略性不断增加的过程则被称为演进(progression)。具体的行为则是生长的加快,并且开始入侵周遭的正常组织(癌症浸润),并且通过血管转移到远端(癌症转移)。

-{H|zh-hans:黄曲毒素; zh-hant:黄曲毒素;}- -{H|zh-hans:双酚A; zh-hant:酚甲烷;}-

病因

肺部癌症病因

1、大气污染与肺部(bu)恶性肿(zhong)瘤(liu):

流(liu)行病学调查资(zi)料表明,肺癌(ai)的分布规律是(shi):工(gong)业(ye)发达(da)、空(kong)气污(wu)染严重(zhong)的地(di)(di)区高(gao)于(yu)工(gong)业(ye)不发达(da)地(di)(di)区,城市居民高(gao)于(yu)农民,近(jin)郊高(gao)于(yu)远郊。这(zhei)可能是(shi)与煤(mei)和石油 燃烧后释(shi)放出(chu)二(er)氧(yang)化硫、煤(mei)焦(jiao)油、等(deng)可致癌(ai)的有害气体,直接作(zuo)用于(yu)和环境空(kong)气接触面积(ji)最(zui)大的肺脏,使(shi)其成为致癌(ai)因素的靶器官(guan)。因此,应该提(ti)倡(chang)不吸咽(yan),加强治 理工(gong)矿、城市环境污(wu)染、三废处理工(gong)作(zuo)。

2、肺(fei)内疾患与肺(fei)部恶性(xing)肿(zhong)瘤:

肺(fei)(fei)内瘢(ban)痕或(huo)非特异性(xing)炎(yan)症的(de)刺激(ji),可(ke)使上皮异常增生(sheng),进(jin)而发(fa)生(sheng)癌(ai)变。尘肺(fei)(fei)、矽肺(fei)(fei)、石棉肺(fei)(fei),合(he)并(bing)肺(fei)(fei)癌(ai)率可(ke)达(da)15%,结核合(he)并(bing)肺(fei)(fei)癌(ai)可(ke)达(da)2~4%。此外,人(ren) 体内在的(de)因(yin)素,如免疫(yi)功(gong)能低下(xia),代(dai)谢障碍,遗传因(yin)素等与肺(fei)(fei)癌(ai)的(de)发(fa)病有一定的(de)关系。由上可(ke)见,肺(fei)(fei)癌(ai)的(de)病因(yin)都是(shi)通过初期的(de)炎(yan)症引起病变的(de)。

3、职业与肺部(bu)恶性肿瘤(liu):

某些工业生产及矿区(qu)职工肺癌(ai)的发(fa)病率(lv)较高,这可能是(shi)由于长期接(jie)触石棉、铬、镍、铜(tong)、锡、砷、铀(you)等放(fang)射(she)性元素有关。

4、吸烟与肺部(bu)恶性肿瘤:

吸烟(yan)(yan)(yan)者比不(bu)吸烟(yan)(yan)(yan)的(de)人(ren)肺(fei)癌(ai)发(fa)生(sheng)率高20倍;吸烟(yan)(yan)(yan)与肺(fei)癌(ai)发(fa)生(sheng)有(you)(you)剂(ji)量效(xiao)应(ying)(ying)关(guan)系,即吸烟(yan)(yan)(yan)越多(duo)(duo),发(fa)生(sheng)肺(fei)癌(ai)的(de)机会越多(duo)(duo);戒烟(yan)(yan)(yan)后可以减少肺(fei)癌(ai)的(de)发(fa)生(sheng)。最新研究表 明:直接吸烟(yan)(yan)(yan)者不(bu)仅(jin)其本(ben)身受害,而且放(fang)出(chu)烟(yan)(yan)(yan)雾可造(zao)成周围的(de)人(ren)被动吸烟(yan)(yan)(yan)而引起相(xiang)同效(xiao)应(ying)(ying);吸烟(yan)(yan)(yan)可引起肺(fei)癌(ai)的(de)主要原(yuan)因是(shi)烟(yan)(yan)(yan)草中含(han)有(you)(you)烟(yan)(yan)(yan)草焦(jiao)油,3,4-苯丙芘、亚 硝胺等(deng)10多(duo)(duo)种有(you)(you)害致癌(ai)物(wu)质。

甲(jia)状腺癌(ai)病因

到目前为止我们(men)对于甲(jia)状(zhuang)腺恶性(xing)(xing)(xing)肿(zhong)(zhong)瘤的(de)(de)具体发(fa)(fa)病原因(yin)还(hai)不是(shi)很了解(jie),但是(shi)经过相关(guan)专家对近(jin)几年肿(zhong)(zhong)瘤情(qing)况的(de)(de)研究发(fa)(fa)现(xian),一个或多个致癌因(yin)子,如放射线损害、缺碘或 遗传基因(yin)等(deng)作用(yong)(yong)于甲(jia)状(zhuang)腺细(xi)胞(bao),造(zao)成细(xi)胞(bao)内的(de)(de)DNA发(fa)(fa)生永久性(xing)(xing)(xing)的(de)(de)变(bian)(bian)化,然后在具有生长刺激的(de)(de)作用(yong)(yong)的(de)(de)促甲(jia)状(zhuang)腺素(正常或过量)长期(qi)刺激下,病变(bian)(bian)不断的(de)(de)发(fa)(fa)展,病 最(zui)终发(fa)(fa)展为恶性(xing)(xing)(xing)肿(zhong)(zhong)瘤。

病理

甲状(zhuang)腺癌(ai)分为四种类型:

①甲状(zhuang)(zhuang)腺乳头(tou)状(zhuang)(zhuang)腺癌,占60~80%,恶性度低,容易出现颈部淋巴转移。

②泸泡型腺癌:占10~15%,容(rong)易也现血(xue)行(xing)转(zhuan)移(yi),即癌细胞进入血(xue)管内随血(xue)液流动转(zhuan)移(yi)到(dao)肺、骨(gu)骼、肝(gan)及(ji)大脑等(deng)处。

③髓(sui)样癌:占甲状腺(xian)癌的3~10%,淋巴转移及均有可(ke)能。

④未分化癌(ai)(ai)(ai):占(zhan)5%,恶性(xing)度(du)高的甲状腺癌(ai)(ai)(ai)均(jun)归入此类,如(ru)大细(xi)(xi)胞(bao)癌(ai)(ai)(ai)、小(xiao)细(xi)(xi)胞(bao)癌(ai)(ai)(ai)、鳞癌(ai)(ai)(ai)、腺样(yang)囊(nang)性(xing)癌(ai)(ai)(ai)、巨细(xi)(xi)胞(bao)癌(ai)(ai)(ai)、粘液(ye)腺癌(ai)(ai)(ai)等。

卵巢癌病因

⑴环境因(yin)素:工业发(fa)达国(guo)家及(ji)上层社会妇女卵(luan)巢(chao)癌发(fa)病率高,可(ke)能与饮食中高胆固醇(chun)有关。另外,引起卵(luan)巢(chao)癌的(de)原因(yin)电(dian)离辐射(she)及(ji)石(shi)棉(mian)、滑(hua)石(shi)粉(fen)能影响卵(luan)母细(xi)胞而增加(jia)旅(lv)发(fa)卵(luan)巢(chao)癌的(de)机会,吸烟(yan)及(ji)维生素A、C、E的(de)缺(que)乏(fa)也可(ke)能与发(fa)病有关。

⑵内分(fen)泌因(yin)(yin)素:卵巢癌(ai)多发(fa)(fa)生(sheng)在(zai)未产(chan)妇或未育妇,妊娠对卵巢癌(ai)似有对抗作(zuo)用,引起卵巢癌(ai)的原因(yin)(yin)认为每日排卵所致卵巢表(biao)现上(shang)皮反复披损与卵巢癌(ai)发(fa)(fa)生(sheng)有关。另外,乳腺癌(ai)、子(zi)宫(gong)内膜癌(ai)多并(bing)发(fa)(fa)卵巢癌(ai),此三种疾病都(dou)对此激素有依赖性。

⑶遗传和(he)家族(zu)因素:引起卵(luan)巢癌的(de)原(yuan)因约20-25%卵(luan)巢癌患(huan)者(zhe)的(de)直(zhi)系(xi)亲属中有癌瘤(liu)患(huan)者(zhe)。

癌症(zheng)症(zheng)状

大(da)致上癌症(zheng)的症(zheng)状可分为三(san)类:

此外也有称为肿瘤伴随症候群的症状,指的是身体因新生恶性肿瘤而在荷尔蒙,神经系统,血液,生化过程等方面出现紊乱的临床症状,但与肿瘤的转移或入侵无直接关系,如血栓或荷尔蒙的变化。

上述中各种(zhong)症状都有可能由其他的疾病引起,癌(ai)症不(bu)一定(ding)是产(chan)生这些(xie)症状的主(zhu)因,确切(qie)原因仍需要鉴别诊断诊察。

视频:出现(xian)哪些症状是癌(ai)症的(de)危险(xian)信(xin)号

和癌(ai)症可能相关的症状

无缘无故的体重减轻
如今人们喜欢减肥,但是如果没有节食也没有加强运动,一个月里体重却减轻了10斤,这就要注意了,要请医生查一查。当然也可能是甲亢,医生会先查甲状腺功能等。
乳房改变
大多数妇女都会自查乳房,如果出现肿块,当然应看医生。但其他症状如乳房发红、皮肤变厚,也可能是一种少见的炎症性乳癌。如果局部皮疹持续几周或乳头有分泌物(非哺乳期)或乳头向内收缩,这些都不是好兆头,都应找医生检查。
经期间出血或其他不正常出血
绝经前妇女容易忽视一些不规则的出血。如果月经一直规则,突然有经期间出血,就要注意。绝经后再出血也要注意,要排除子宫内膜癌
皮肤改变
大多数人都知道变大了就可能成。此外还应注意不正常的皮肤色素沉着,或者皮肤突然发生出血或过多的鳞屑。至于这些变化发生多久才成为问题,倒不一定,一般认为是几周以上。
吞咽困难
只能喝流质或半流质食物,就要注意消化道癌,如食管癌,应请医师检查。
不该出血的地方出血
大便有血,并不一定都是痔疮,也要排除结肠癌等。可作结肠镜检查。小便时看到马桶内有血,除月经外,也要排除膀胱癌肾癌。有咳血就应检查,尤其是咳血不止一次时。
腹部绞痛及抑郁
如这两者同时存在就应请医生查一查。因有专家发现抑郁症与胰腺癌有关,但原因不明。
口腔改变
吸烟者特别应该注意口腔内白斑或舌上白点,这些可能是癌前期表现,可发展成口腔癌
局限性疼痛
老年人往往这里痛那里也痛,大部分不是因为癌。但是局限在某部位一直痛,而且无法解释原因,就应请医师检查。
淋巴结改变

如腋下或颈部发现淋巴结肿大,或在其他部位,都要请医师查。尤其是淋巴结持续增大一个月以上者,要排除炎症或癌症,如查不出原因,则应作活检

长期发热
如果不是因流感或其他炎症而发热,要考虑到癌症可能,有时甚至是癌已转移后,但也可能是早期血癌,如白血病淋巴瘤等。也可同时有黄疸或大便颜色改变。
持续咳嗽
受冷、感冒过敏都可引起咳嗽,有些药的副作用就有咳嗽。但长期咳嗽三四周以上,则应仔细检查排除肺癌

其他如腹胀疲乏消化不良等也(ye)可能是癌(ai)的表现(xian),但几(ji)率较少(shao)。以上(shang)症(zheng)状往(wang)往(wang)普遍存在,因(yin)此(ci)看了上(shang)文后不要形(xing)成恐癌(ai)症(zheng),要相信(xin)科学,相信(xin)正规(gui)医院。如已(yi)排(pai)除癌(ai)症(zheng),应(ying)快快乐乐地投入到美好的生活和工作(zuo)中去!

诊断方法

活组织检查

病患可能经由许多症状或检验结果被怀疑罹患癌症,但诊断恶性肿瘤最确定的方式就是经由病理医师对活体组织切片或经手术取得的组织做病理检查来证实癌细胞的存在。

影像检(jian)查

身体内某(mou)个部位(wei)的影像检查可帮助医生判断是否有肿瘤存在。

预防

癌症预防的目(mu)标就(jiu)是减低癌症的发(fa)生(sheng)。包(bao)含(han)减少(shao)接触(chu)致癌物的机会,改变饮食(shi)及生(sheng)活习惯,或是医疗技术的进步(bu)(超音(yin)波、 核(he)磁共(gong)振摄影、X射线断层成像或正电(dian)(dian)子发(fa)射电(dian)(dian)脑断层扫描(miao)等检(jian)验)。

癌症风险(xian)来源

饮酒(增加罹患口腔癌食道癌乳癌等的机率),吸烟(肺癌, 喉癌)。缺乏运动(与结肠癌乳癌或其他癌症有关),肥胖(与结肠癌乳癌子宫内膜癌及其他可能的癌症)。其他已知会影响癌症风险的因素(无论好或坏)还有性病、服用荷尔蒙辐射线紫外线化学物和某些传染疾病等。

饮食与(yu)癌症

饮食习惯与癌症的相关性很早就被研究。而各国间特别的饮食习惯差异,使得不同癌症间的发生率差别很大。例如常吃生食及腌渍食物的日本常见胃癌的发生。饮食习惯主要是煎烤肉类,多油高糖的美式饮食,有可能是美国常见结肠癌的(de)原(yuan)因。同(tong)时也有研究(jiu)显(xian)示(shi)(shi),外国移民(min)的(de)确会受(shou)到所移民(min)地区的(de)饮食(shi)影响,而有产生当地常见(jian)癌(ai)症(zheng)的(de)倾向。这样的(de)结果暗示(shi)(shi),不(bu)同(tong)地区的(de)人民(min)发生不(bu)同(tong)癌(ai)症(zheng)的(de)原(yuan)因或许并非建立在遗(yi)传基础上而是和(he)生活环(huan)境的(de)差异所引起(qi)。

视频:营养(yang)免(mian)疫学与与预(yu)防(fang)癌症(一)

视频:营养(yang)免(mian)疫学与(yu)与(yu)预防(fang)癌症(zheng)(二)

视频:营养(yang)免疫(yi)学与(yu)与(yu)预防癌症(三)

视频:营养免疫学与(yu)与(yu)预防癌(ai)症(四)

勿憋尿

研究发现,膀胱癌的(de) 发生(sheng)与一(yi)个(ge)人的(de)饮(yin)水(shui)、排尿习(xi)惯有关(guan)。据资料表(biao)明,每日排尿5次的(de)人比(bi)排尿6次以上(shang)者容易患(huan)膀(bang)(bang)胱(guang)癌。这主要是(shi)因为(wei)饮(yin)水(shui)少、长时间(jian)憋(bie)尿,易使尿液浓缩(suo),尿在(zai)膀(bang)(bang) 胱(guang)内(nei)滞(zhi)留的(de)时间(jian)较长,尿中化学物质刺(ci)激粘膜(mo)上(shang)皮(pi)细胞,从而(er)导(dao)致癌症的(de)发生(sheng)。多(duo)饮(yin)水(shui),勤排尿可起(qi)到“冲(chong)洗”膀(bang)(bang)胱(guang),排除有害的(de)化学物质的(de)作用(yong)。

吸烟

吸烟已成为世界性的社会公害,严重地威胁着人类的健康。有综合研究报告,美、英、加拿大吸烟者癌症发病情况:吸烟者肺癌死亡是非吸烟者的10.8倍,喉癌死(si) 亡(wang)是5.4倍。美国癌症权威研究(jiu)机(ji)构的报告指(zhi)出:不良生活习惯占致(zhi)癌因素的35%,吸烟占30%,两者加起来(lai)就(jiu)占65%。烟对胎儿非常有(you)害,孕妇抽烟,小 孩以后罹患(huan)癌症的几率将多50%。有(you)鉴于此,重视以上环(huan)节的防范,就(jiu)能(neng)让绝(jue)大多数人远离(li)癌症,每个(ge)人都(dou)从(cong)自(zi)己做起,是非常重要(yao)的。不论对哪(na)一个(ge)年龄(ling)层的人 而言(yan),抽烟是极(ji)度危险的,而且会导致(zhi)癌症。

多喝蔬菜汁

常(chang)喝甜菜(cai)汁(zhi)(zhi)(根部及(ji)顶(ding)部作(zuo)成的(de)(de))、胡(hu)(hu)萝卜(bu)汁(zhi)(zhi)(含B—胡(hu)(hu)萝卜(bu)素(su))、芦笋汁(zhi)(zhi)。将(jiang)新鲜(xian)甘蓝(lan)及(ji)胡(hu)(hu)萝卜(bu)作(zuo)成混合菜(cai)汁(zhi)(zhi),效果(guo)极(ji)佳(jia)。葡萄汁(zhi)(zhi)、樱桃(tao)汁(zhi)(zhi)及(ji)所有深(shen)色(se)的(de)(de)果(guo)汁(zhi)(zhi),包括(kuo)黑醋(cu)粟(su)汁(zhi)(zhi),都是(shi)非常(chang)好的(de)(de)营养果(guo)汁(zhi)(zhi),新鲜(xian)的(de)(de)苹果(guo)汁(zhi)(zhi)也(ye)有益处。果(guo)汁(zhi)(zhi)在早晨(chen)饮用最佳(jia),蔬菜(cai)汁(zhi)(zhi)则在下午(wu)饮用最佳(jia)。仅(jin)喝矿泉水或(huo)蒸馏水。

多吃洋葱和大蒜

洋葱和蒜头(tou)是极(ji)佳的保健食(shi)品(pin)。每天吃十粒生的杏仁,它们含(han)丰(feng)富的laetrile,还(hai)是一(yi)种抗瘤剂。可以多吃芽苗(miao)(miao)菜,比(bi)如萝卜苗(miao)(miao),豆苗(miao)(miao),最好是生吃,或只需用开水稍微烫一(yi)下即可。

多吃生萝卜

许多人都知道,在医院里经常使用一种叫“干扰素”的药物。 它是人体自身白细胞所产生的一种糖蛋白,在体内具有抑制癌细胞快速分裂的作用。但是,人体内产生的干扰素很少,所以科学家们研制出“干扰素诱生剂”一类药 物,激发和诱导人体自身制造出更多的干扰素。在日常的膳食中,也有一些能够诱生干扰素的食物,其中效果最佳的,要属白萝卜了。研究证明,从萝卜中可以分离 出干扰素诱生剂的活性成分——双链核糖核酸,对食管癌、胃癌、鼻咽癌和宫颈癌的癌细胞,均有明显的抑制作用。但是,由于这种活性成分不耐热,如果经过烹 凋,在加热过程中则会破坏,所以生吃对防癌有益。

限制高脂肪饮食

研(yan)究(jiu)显示,与低脂饮食(shi)相比(bi)较,富(fu)含脂肪的饮食(shi),大幅地增加结(jie)肠癌及(ji)乳癌的发生几率。高脂肪饮食(shi)是(shi)癌细胞的助长(zhang)剂。

癌(ai)症治(zhi)疗

癌症可以经手术切除、化疗、放射线治疗、免疫治疗单株抗体治疗或其他(ta)方(fang)法治(zhi)疗(liao)。治(zhi)疗(liao)方(fang)式的(de)选(xuan)择取决于(yu)肿瘤的(de)位置、恶性程(cheng)(cheng)度(du)、发(fa)展程(cheng)(cheng)度(du)以及病人身体状(zhuang)态。癌症的(de)治(zhi)疗(liao)效果的(de)关键在于(yu)“三(san)早(zao)(zao)”,即早(zao)(zao)期发(fa)现(xian)、早(zao)(zao)期诊断、早(zao)(zao)期治(zhi)疗(liao)。

癌(ai)症(zheng)的(de)(de)治疗无论(lun)是(shi)(shi)化疗、手术或(huo)放疗都是(shi)(shi)对(dui)身体有极(ji)(ji)大负(fu)担,并且(qie)在(zai)(zai)发(fa)生(sheng)恶性转(zhuan)移(yi)后(hou),无论(lun)是(shi)(shi)何种(zhong)方(fang)式(shi)都是(shi)(shi)很难彻底治愈(yu)。所以(yi)在(zai)(zai)癌(ai)症(zheng)的(de)(de)治疗仍然是(shi)(shi)人类面(mian)对(dui)的(de)(de)极(ji)(ji)大考(kao)验。在(zai)(zai)目前对(dui)于年老的(de)(de)癌(ai)症(zheng)患者,或(huo)许找出能维持生(sheng)活品质并让其(qi)能平静走(zou)向生(sheng)命旅程的(de)(de)终点的(de)(de)治疗方(fang)式(shi),会是(shi)(shi)比积极(ji)(ji)消除癌(ai)细胞而(er)使用(yong)副作用(yong)极(ji)(ji)大的(de)(de)治疗方(fang)式(shi)要来(lai)的(de)(de)实际且(qie)重(zhong)要。

手术

理论上(shang),若(ruo)是以手(shou)术完(wan)全移(yi)除肿(zhong)瘤细胞,癌症是可以被(bei)治愈(yu)的。但常因(yin)为癌细胞入(ru)侵蔓延到邻近组织或转(zhuan)移(yi)而效果(guo)有限。

使用外科手术治疗癌症的例子包括以乳房切除术治疗乳癌或是进行前列腺切除术治疗前列腺癌。手术的目的在于移除肿瘤细胞或是整个器官,虽然将主要的肿瘤经外科手术切除,但仍有些潜伏在肿瘤所生长的器官周遭的单一肿瘤细胞是无法被察觉的。随着时间过去,又会重新生长成一个新的肿瘤,称为癌症复发。为此(ci),手术切除下的肿(zhong)瘤需要经病理(li)学家的检视,以确定切下的肿(zhong)瘤周(zhou)遭都是(shi)正(zheng)常组织,减少肿(zhong)瘤切除不完全(quan)的机会。

有时手术也被用来控制症状以减轻病人痛苦,如脊髓压迫或肠阻塞,称为纾缓治疗

化(hua)疗

化学疗法(常简称化疗)是用可以杀死癌细胞的药物治疗癌症。由于癌细胞与正常细胞最大的不同处在于快速的细胞分裂及生长,所以抗癌药物的作用原理通常是借由干扰细胞分裂的机制来抑制癌细胞的生长,譬如抑制去氧核糖核酸复制或是阻止染色体分离。多数的化疗药物都没有专一性,所以会同时杀死进行细胞分裂的正常组织细胞,因而伤害常需要进行分裂以维持正常功能的健康组织,例如肠黏膜细胞。不过(guo)这些组织通(tong)常(chang)在(zai)化疗后也能自行修复。

因为(wei)有些(xie)药(yao)品合(he)并使用(yong)可获得更好的效果,化学(xue)疗(liao)法(fa)常(chang)常(chang)同(tong)时使用(yong)两种或以(yi)上的药(yao)物,称(cheng)做(zuo)“综合(he)化学(xue)疗(liao)法(fa)”,大(da)多数病患的化疗(liao)都(dou)是(shi)使用(yong)这样的方式进(jin)行。

治疗某些白血病淋巴瘤则需要使用高剂量的化疗或全身放射治疗(Total Body Irradiation)。这样的治疗方式是先将患者原有的骨髓细胞完全破坏,避免进行骨髓细胞移植时发生排斥作用。进行骨髓移植之后,依靠患者本身的复原能力,重新进行造血功能。移植的来源除了接受亲属或配对符合的捐赠者之外,也可将病患本身的骨髓细胞以及周边造血干细胞先取出存放待日后移植所需,称为自体移植(autologous transplantation)。

免(mian)疫疗(liao)法

免疫疗法是利用人体内的免疫机制来对抗肿瘤细胞。已经有许多对抗癌症的免疫疗法在研究中。目前较有进展的就是癌症疫苗疗法单株抗体疗法,而免(mian)疫细(xi)胞疗法则是最近(jin)这几(ji)年(nian)最新发展的治疗技术。

放射(she)线治疗

放射线治疗(也称放疗、辐射疗法)是使用辐射线杀死癌细胞,缩小肿瘤。放射治疗可经由体外放射治疗(external beam radiotherapy,EBRT)或体内近接放射治疗(brachytherapy)。由于癌细(xi)(xi)(xi)(xi)胞(bao)的(de)(de)(de)(de)生长和分(fen)裂(lie)都较(jiao)正(zheng)常(chang)(chang)细(xi)(xi)(xi)(xi)胞(bao)快,借由辐射(she)(she)线(xian)破(po)坏细(xi)(xi)(xi)(xi)胞(bao)的(de)(de)(de)(de)遗传(chuan)物(wu)质,可阻(zu)止细(xi)(xi)(xi)(xi)胞(bao)生长或分(fen)裂(lie),进(jin)(jin)而控制癌细(xi)(xi)(xi)(xi)胞(bao)的(de)(de)(de)(de)生长。不过(guo)放(fang)(fang)(fang)射(she)(she)治疗(liao)(liao)(liao)的(de)(de)(de)(de)效果仅(jin)能(neng)(neng)(neng)局(ju)限(xian)在(zai)接(jie)受照(zhao)射(she)(she)的(de)(de)(de)(de)区域内。放(fang)(fang)(fang)射(she)(she)治疗(liao)(liao)(liao)的(de)(de)(de)(de)目(mu)标(biao)则是要尽可能(neng)(neng)(neng)的(de)(de)(de)(de)破(po)坏所有癌细(xi)(xi)(xi)(xi)胞(bao),同时尽量减少对邻近健(jian)康(kang)组织(zhi)影响。虽(sui)然辐射(she)(she)线(xian)照(zhao)射(she)(she)对癌细(xi)(xi)(xi)(xi)胞(bao)和正(zheng)常(chang)(chang)细(xi)(xi)(xi)(xi)胞(bao)都会造成损(sun)伤,但大多数(shu)正(zheng)常(chang)(chang)细(xi)(xi)(xi)(xi)胞(bao)可从放(fang)(fang)(fang)射(she)(she)治疗(liao)(liao)(liao)的(de)(de)(de)(de)伤害中(zhong)恢复(fu)(fu)。因(yin)此通常(chang)(chang)在(zai)临床(chuang)上(shang),医师与放(fang)(fang)(fang)射(she)(she)专(zhuan)家(jia)会小(xiao)心计算需(xu)要的(de)(de)(de)(de)放(fang)(fang)(fang)射(she)(she)线(xian)剂量,同时放(fang)(fang)(fang)射(she)(she)治疗(liao)(liao)(liao)也会分(fen)成许(xu)多次进(jin)(jin)行,让健(jian)康(kang)的(de)(de)(de)(de)组织(zhi)在(zai)每次辐射(she)(she)线(xian)照(zhao)射(she)(she)的(de)(de)(de)(de)间(jian)隔中(zhong)能(neng)(neng)(neng)有机会恢复(fu)(fu)。

放射治疗可用来治疗发生在各个部位的固态瘤(solid tumor),包括(kuo)脑、乳房、子(zi)宫(gong)(gong)颈、咽喉、肺(fei)、胰、前列腺、皮肤、胃(wei)、子(zi)宫(gong)(gong)或(huo)软组织的(de)(de)肉瘤,治疗白血病和淋巴(ba)瘤有时也会使(shi)用(yong)辐射(she)。放射(she)治疗所使(shi)用(yong)的(de)(de)辐射(she)剂量(liang)取决于多项因素,例(li)如(ru)癌(ai)症种类以及是否有可(ke)能(neng)破(po)坏周(zhou)遭组织和器官。如(ru)同其他的(de)(de)治疗方式,放射(she)治疗仍然有其副作用(yong)存在。

标靶治(zhi)疗

标靶治疗(targeted therapy)从(cong)1990 年代后期开(kai)始在治疗(liao)某些类型癌(ai)(ai)症上得到(dao)明(ming)显(xian)的效(xiao)果,与(yu)化(hua)疗(liao)一样可以有效(xiao)治疗(liao)癌(ai)(ai)症,但是副作用(yong)与(yu)化(hua)疗(liao)相较之下减(jian)少许多。在目前也是一个非(fei)常活跃(yue)的研(yan)究领域。

荷尔蒙抑制

某些癌症的成长会受某些荷尔蒙的增加或减少而抑制。对荷尔蒙敏感的肿瘤常见的例子有乳癌和前列腺癌,减低或增加体内雌激素雄激素往往可用来做为补充(chong)治疗的一(yi)种。

症状控制

虽(sui)然癌(ai)(ai)症症状的治(zhi)疗并不(bu)被视为是癌(ai)(ai)症的治(zhi)疗方(fang)法,但对于(yu)癌(ai)(ai)症病患的生活品(pin)质有(you)重(zhong)要的帮助,也(ye)能(neng)用来评(ping)估病患是否(fou)能(neng)进一步(bu)接(jie)受其(qi)他治(zhi)疗。尽管所(suo)有(you)医师都能(neng)够使用药物来减(jian)轻或抑制疼痛、恶心、呕吐、腹(fu)泻、出血及其(qi)他癌(ai)(ai)症患者常见的症状,舒(shu)缓(huan)治(zhi)疗的进一步(bu)发展对于(yu)有(you)这一方(fang)面的需(xu)求的病患仍然是相(xiang)当重(zhong)要的。

止痛药,如吗啡羟可酮(oxycodone),止吐剂(antiemetics)及其他药物用来抑制恶心呕吐,都是常用来减轻癌症患者症状的药物。

由癌症引起的慢性疼痛几乎都与癌症本身或治疗过程(手术、放射线治疗、化疗)所持续造成的组织损伤有关。癌症患者的疼痛并没有明显的产生原因。许多发生严重疼痛症状的癌症患者常常已经接近生命的终点,这时进行舒缓疗法(palliative)会是比较好的选择。虽然社会上普遍对使用鸦片麻醉剂的(de)观感(gan)不佳(jia),但在(zai)癌(ai)末病患(huan)的(de)治疗上,主要的(de)考(kao)量是(shi)尽(jin)量使(shi)患(huan)者感(gan)到舒适(shi),无论使(shi)用鸦片类麻醉剂、手(shou)术或物理疗法,甚(shen)至不应考(kao)虑医疗资源的(de)支出,而要尽(jin)力使(shi)病患(huan)能得到最好的(de)照(zhao)顾。

实验疗法

临床实验,是在癌症病患身上进行新的治疗方法的实验,希望找出更好的方法治疗癌症,协助癌症患者恢复健康。临床实验测试范围包含新的治疗药物,新的手术方法或放射治疗方式,重新组合不同的疗法,或发展全新的疗法,如基因疗法

辅助及另类疗法

另类医学(alternative medicine)的治(zhi)疗(liao)方(fang)(fang)式包含许(xu)多种类(lei)的系统或疗(liao)法(fa),此(ci)类(lei)治(zhi)疗(liao)以现代医学标(biao)(biao)准(zhun)的观点来(lai)看,通常不被认为是(shi)有效及(ji)安全(quan)的。但是(shi)医师仍然可以利用这样(yang)的治(zhi)疗(liao)方(fang)(fang)法(fa)来(lai)“补充”标(biao)(biao)准(zhun)治(zhi)疗(liao)所(suo)不能提供的,例如身(shen)体的舒适(shi)或是(shi)心灵(ling)上的平静,重燃起患者对(dui)治(zhi)疗(liao)癌症(zheng)的希望。

这样的治疗方式包括祷告和心理上的调适如“冥想”与“打坐”来帮助患者减轻疼痛和改善心情。特殊饮食,例如“以葡萄为主的饮食”(grape diet)、“以甘蓝菜为主的饮食”(cabbage diet)。补充营养素,例如服用大量维他命(megavitamin therapy),电疗,服食特殊的化合物如苦杏仁素(laetrile),维他命B17)。另类的医疗药物使用方法,如服用胰岛素、灌肠以及使用中草药或草药的合成物等。

有(you)些(xie)互补(bu)和另类医(yi)学(xue)的(de)治疗方(fang)式(shi)不但无效而且还会危害病患(huan),医(yi)疗专(zhuan)业人员多半不建议将其作为癌症的(de)唯(wei)一治疗方(fang)式(shi)。

癌症护理

癌症的护理可分为饮食护理、心理护理、治疗护理、疼痛护理等几方面。
(1)饮食护理
癌症患者因情绪波动、癌症进展、抗癌治疗等原因会发生消化道症状,出现胃肠反应,如食欲不振、厌食、食之无味.甚者发生恶心、呕吐,引起消瘦、营养不良、全身抵抗力下降。因此,癌症患者在抗癌治疗的各个时期,都应注意饮食护理的问题。
饮食的形式可分普食、软食、半流食、流食,应根据病人病情及身体情况来选择。一般来说,总热量与正常人相差不多,每公斤体重每天125.4~250.8千焦(30~60千卡),蛋白质供给量为每天每公斤体重15克,其中动物蛋白质占20%~30%。具体计算时,我们只要知道病人的体重,再与上述数字相乘即可,如患者体重60公斤,则每天需要总热量752.4~1504.8千焦(1800~3600千卡).每天需要蛋白质90克.其中动物蛋白质18~27克。以上热量分三次食入,即每顿饭各 1/3,也可早餐 1/5,午餐、晚餐各 2/5。对有困难的患者,也可一日4~5餐。
一般每克米、面产生热量16.7千焦(4千卡),每克肉、蛋产生热量16.7千焦(4千卡),每克脂肪产生热量37.6千焦(9千卡),我们据此可以自己推算出每日总热量。
除饮食外,饮水也很重要,每天应定时饮一定量的水。特别是颈部放疗的病人,容易引起口干,唾液减少,吞咽困难,更应保证水的供给。多饮水还有利于体内毒素、代谢产物的排泄,可以改善人体内环境,有利抗癌。
(2)心理护理
人患病后,一般都会产生相应的心理变化,癌症患者更为明显。由于习惯的看法,传统的观点,人们把癌症看成绝症,得了癌症就是得了不治之症。患者面临死亡的精神压力,对癌症诊断持排斥态度,不愿承认这个事实,希望是误诊,希望是良性肿瘤。此时我们应给病人较多的心理支持,关心、温暖病人,使其得到来自亲人的爱,引导其正确认识疾病,积极配合治疗。只有心理平衡,才能维持各系统正常功能,增强应激反应能力,提高免疫功能,战胜癌症。
癌症与心理因素有关,不良心理因素可导致癌症发生,不良心理因素可导致癌症加重,因此,癌症患者的心理护理是十分重要的一个护理内容。
(3)治疗护理
治疗是癌症护理中的主要方面。癌症患者都要进行各种治疗,如手术、放疗、化疗等等。手术前.应安慰病人,使其增强信心。手术后应协助医护人员随时观察患者的生命体征,如血压、脉搏、呼吸、神情,手术刀口处有无渗出物等。对疼痛、恶心、呕吐、腹胀、咳嗽之类症状,也要注意观察,及时处理。
放、化疗可以发生血细胞下降,每1~2周应定期查白细胞、血小板一次,过低应停止治疗。放疗可发生放射性皮炎。化疗可发生药物刺激性血管炎、局部组织糜烂、坏死,应加强观察.及时处理,减少病人的痛苦。
(4)疼痛护理
疼痛是癌症病程中经常见到的症状之一。这是因为癌症晚期难免发生一定程度的疼痛,癌症手术及放、化疗也可发生一定程度的疼痛,解除疼痛是护理中的一个重要内容。药物止痛是主要方法,可选用世界卫生组织推荐的三阶梯止痛方案,配合其它疗法,可使90%的癌症患者较好地解除疼痛、给药最佳时间是在疼痛发生前,即病人未痛或刚开始痛时。
非药物止痛也(ye)(ye)是我们应(ying)该掌握的(de)(de)方法(fa)。通过交谈、讨论共同感兴趣的(de)(de)话(hua)题,如(ru)音乐(le)、体育、集邮、美术、旅游、难忘的(de)(de)回忆等,分(fen)散、转移患者对(dui)疼(teng)痛的(de)(de)注意(yi)力,消除患者的(de)(de)焦(jiao)虑、紧张也(ye)(ye)可以减轻疼(teng)痛。冷敷(fu)、温敷(fu)疼(teng)痛部位也(ye)(ye)可有效(xiao)解除疼(teng)痛。

常(chang)见癌(ai)症

肺癌胃癌食管癌肠癌肝癌宫颈癌乳腺癌白血病恶性淋巴瘤鼻咽癌等.

中国大陆前(qian)十位恶性肿瘤死(si)亡率(合(he)计)

顺位 2004-2005 1990-1992 1973-1975
疾病名称 死亡率(1/10万) 疾病名称 死亡率(1/10万) 疾病名称 死亡率(1/10万)
1 肺癌 30.83 胃癌 25.16 胃癌 19.54
2 肝癌 26.26 肝癌 20.37 食管癌 18.83
3 胃癌 24.71 肺癌 17.54 肝癌 12.54
4 食管癌 15.21 食管癌 17.38 肺癌 7.09
5 结直肠癌 7.25 结直肠癌 5.30 子宫颈癌 5.23
6 白血病 3.84 白血病 3.64 结直肠癌 4.60
7 脑瘤 3.13 子宫颈癌 1.89 白血病 2.72
8 女性乳腺癌 2.90 鼻咽癌 1.74 鼻咽癌 2.32
9 胰腺癌 2.62 女性乳腺癌 1.72 女性乳腺癌 1.65
10 骨癌 1.70        
  恶性肿瘤总计 134.80 恶性肿瘤总计 108.26 恶性肿瘤总计 83.65
  资料来源:1973-751990-19922004-2005年中国恶性肿瘤死亡抽样回顾调查。以下4表同。

中国大陆前十位恶性肿瘤死亡(wang)率(男(nan))

顺位 2004-2005 1990-1992 1973-1975
疾病名称 死亡率(1/10万) 疾病名称 死亡率(1/10万) 疾病名称 死亡率(1/10万)
1 肺癌 41.34 胃癌 32.84 胃癌 25.12
2 肝癌 37.54 肝癌 29.01 食管癌 23.34
3 胃癌 32.46 肺癌 24.03 肝癌 17.60
4 食管癌 20.65 食管癌 22.14 肺癌 9.28
5 结直肠癌 8.19 结直肠癌 5.76 结直肠癌 4.85
6 白血病 4.27 白血病 3.96 白血病 3.00
7 脑瘤 3.50 鼻咽癌 2.34 鼻咽癌 2.94
8 胰腺癌 2.94        
9 膀胱癌 2.13        
10 鼻咽癌 2.05        
  恶性肿瘤总计 169.19 恶性肿瘤总计 134.91 恶性肿瘤总计 96.31

中国大陆前(qian)十位(wei)恶性肿瘤(liu)死亡率(lv)(女)

顺位 2004-2005 1990-1992 1973-1975
疾病名称 死亡率(1/10万) 疾病名称 死亡率(1/10万) 疾病名称 死亡率(1/10万)
1 肺癌 19.84 胃癌 17.02 食管癌 14.11
2 胃癌 16.59 食管癌 12.34 胃癌 13.72
3 肝癌 14.44 肝癌 11.21 子宫颈癌 10.70
4 食管癌 9.51 肺癌 10.66 肝癌 7.26
5 结直肠癌 6.26 结直肠癌 4.82 肺癌 4.79
6 女性乳腺癌 5.90 子宫颈癌 3.89 结直肠癌 4.33
7 白血病 3.41 女性乳腺癌 3.53 女性乳腺癌 3.37
8 宫颈癌 2.86 白血病 3.30 白血病 2.42
9 脑瘤 2.74 鼻咽癌 1.10 鼻咽癌 1.67
10 子宫癌 2.71        
  恶性肿瘤总计 98.97 恶性肿瘤总计 80.04 恶性肿瘤总计 70.43

中(zhong)国(guo)大陆前十位恶性肿瘤死亡率(城市(shi))

顺位 2004-2005 1990-1992 1973-1975
疾病名称 死亡率
(1/10万)
疾病名称 死亡率
(1/10万)
疾病名称 死亡率
(1/10万)
1 肺癌 40.98 肺癌 27.50 胃癌 20.19
2 肝癌 24.93 肝癌 19.50 肝癌 14.05
3 胃癌 22.97 胃癌 19.44 食管癌 13.59
4 食管癌 10.97 食管癌 9.62 肺癌 12.61
5 结直肠癌 9.78 结直肠癌 6.98 子宫颈癌 5.81
6 胰腺癌 4.44 白血病 3.66 结直肠癌 5.29
7 白血病 4.17 女性乳腺癌 2.56 白血病 3.17
8 女性乳腺癌 3.98 鼻咽癌 1.93 鼻咽癌 2.60
9 脑瘤 3.27 子宫颈癌 1.58 女性乳腺癌 2.17
10 胆囊癌 2.13        
  恶性肿瘤总计 146.57 恶性肿瘤总计   恶性肿瘤总计 91.80

中国大(da)陆前十位(wei)恶性(xing)肿(zhong)瘤死(si)亡率(农村)

顺位 2004-2005 1990-1992 1973-1975
疾病名称 死亡率
(1/10万)
疾病名称 死亡率
(1/10万)
疾病名称 死亡率
(1/10万)
1 肝癌 26.93 胃癌 27.16 食管癌 20.81
2 肺癌 25.71 肝癌 20.67 胃癌 19.18
3 胃癌 25.58 食管癌 20.10 肝癌 12.02
4 食管癌 17.34 肺癌 14.05 肺癌 5.13
5 结直肠癌 5.96 结直肠癌 4.72 子宫颈癌 5.05
6 白血病 3.68 白血病 3.63 结直肠癌 4.35
7 脑瘤 2.80 子宫颈癌 2.00 白血病 2.55
8 女性乳腺癌 2.35 鼻咽癌 1.67 鼻咽癌 2.22
9 胰腺癌 1.70 女性乳腺癌 1.42 女性乳腺癌 1.45
10 骨癌 1.61        
  恶性肿瘤总计 128.63 恶性肿瘤总计 106.76   80.79

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