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癣病

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足癣引起的脚趾间的破损

是由真菌引起的皮肤病。致病的是浅部真菌,主要侵犯毛发、皮肤、指甲。如:头癣体癣股癣甲癣手足癣(足癣)、花斑癣等。癣病好发于夏季,接触患癣的人或动物及公用生活用具,均可发生传染。注意,部分病名虽包含癣字但却不是癣病,如“牛皮癣”。

目录

真菌和癣病

主条目:真菌

真菌不含叶绿素,不能进行光合作用,故需从外界获取营养和能量,行寄生腐生生活。在其整个生活史中,能产生各种形态的孢子,进行有性繁殖无性繁殖

真(zhen)菌(jun)喜温暖(nuan)潮(chao)湿,浅部(bu)真(zhen)菌(jun)最(zui)适宜的温度为22℃~28℃,过于干燥亦不(bu)利(li)于真(zhen)菌(jun)的生(sheng)长(zhang)。因此夏季发病率高,尤(you)其中国南方(fang)地(di)区更高。

大多数真菌需要氧气,但需要量不同,一般真菌繁殖需要较多的氧。在营养物质中,碳是真菌能量的来源,对真菌的生长至关重要。同时也需要和各种矿物质。如(ru)果没有上述这些条件,真菌无法生存。

有些人多汗,皮肤容易潮湿,如不及时擦净和保持干燥,容易感染真菌而发生癣病;患糖尿病的人也容易发生癣病,因为皮肤里含糖量增加了,提供了真菌生长的营养原料;长期使用激素或患有慢性病的人,以及长期多次照射X线的(de)(de)人,由于机体抵抗力(li)降低,易发生(sheng)癣(xuan)病(bing)。住在(zai)温热带地区的(de)(de)人患癣(xuan)病(bing)比寒带地区的(de)(de)人多。

若局部皮肤不干净,表面堆积很多皮屑,在这种情(qing)况下真菌极(ji)易生(sheng)(sheng)长而发生(sheng)(sheng)癣(xuan)病;有些洗(xi)衣(yi)工或洗(xi)碗工,双(shuang)手长时间浸泡在水中(zhong),加之热水和(he)肥皂刺激使手部皮(pi)肤(fu)的天然(ran)保护功能破坏(huai),也容易发生(sheng)(sheng)癣(xuan)病;在胖(pang)人(ren)身(shen)上的皱褶处(chu),由于局部温暖(nuan)而潮湿,往往容易发生(sheng)(sheng)癣(xuan)病。

如果(guo)身上已经有了一种癣病(bing),则(ze)可以通过自身传播而使其他部位也发生(sheng)癣病(bing)。

临床表现

临床把“癣”根据部位不同而分类,比如手癣足癣股癣头癣等,每一种癣的临床症状均不相同,具(ju)体(ti)可(ke)参阅相关词条。

诊断

真(zhen)菌喜欢温暖潮(chao)湿的环(huan)境,所(suo)以人体(ti)的手(shou)掌、脚(jiao)底、指(趾)缝、大(da)腿(tui)内(nei)侧、腋(ye)下、乳(ru)房下等处是癣(xuan)病好(hao)发的部(bu)位。夏天气候炎热潮(chao)湿则癣(xuan)病明显加重(zhong),冬天天气寒冷(leng)干燥则皮(pi)损减轻(qing)或消(xiao)失。有经验的医师根据病史和皮(pi)损特点,往往可以做出正(zheng)确诊断。

真(zhen)菌检查主要有两种方法:

  

传(chuan)染

癣病是是一种传染性皮肤病。真菌存在于病损中,并不断生长繁殖产生大量的菌丝和孢子。如果正常皮肤接触到病损则很可能传染上癣病,可以是别人,也可以是自身的正常皮肤。这种传染方式称直接接触传染。如患有(you)手(shou)癣的人(ren)与别(bie)人(ren)握手(shou)则可(ke)以传(chuan)(chuan)染(ran)对方。癣病(bing)还(hai)可(ke)以间接传(chuan)(chuan)染(ran)。因患病(bing)者(zhe)用(yong)过(guo)的各种用(yong)具,如梳子、枕(zhen)头、帽(mao)子、内(nei)衣裤、鞋袜及浴盆等均(jun)可(ke)被真菌污染(ran),健康人(ren)接触或使用(yong)了这些用(yong)具,也可(ke)被传(chuan)(chuan)染(ran)。此外患有(you)藓病(bing)的家禽或家畜等,也可(ke)以传(chuan)(chuan)染(ran)给人(ren)。

真(zhen)菌(jun)(jun)在自然界分布广(guang)泛, 人(ren)体身上的皮(pi)肤(fu)粘膜也(ye)常有各种真(zhen)菌(jun)(jun)存在,空气中(zhong)也(ye)有真(zhen)菌(jun)(jun)浮游(you)。如果皮(pi)肤(fu)上有适合真(zhen)菌(jun)(jun)生长(zhang)繁殖的条件时(shi),真(zhen)菌(jun)(jun)都可能生长(zhang)起(qi)来(lai),发展为(wei)癣病。

治疗

癣(xuan)病(bing)(bing)是(shi)由真菌(jun)(jun)引起(qi)的(de),只要(yao)把病(bing)(bing)损(sun)处的(de)真菌(jun)(jun)都消灭掉,癣(xuan)病(bing)(bing)就(jiu)可(ke)以算除根了。要(yao)根据各种癣(xuan)病(bing)(bing)的(de)特点,采(cai)用(yong)不同的(de)方法进(jin)行治(zhi)疗(liao)。 癣(xuan)病(bing)(bing)经(jing)过治(zhi)疗(liao)好转后(hou),仍要(yao)坚持(chi)用(yong)药(yao)一段时(shi)间(主要(yao)指外(wai)用(yong)药(yao)),这样(yang)才能(neng)(neng)消灭残余的(de)病(bing)(bing)菌(jun)(jun),使癣(xuan)病(bing)(bing)不再(zai)(zai)复发(fa)。要(yao)想(xiang)使癣(xuan)病(bing)(bing)不再(zai)(zai)复发(fa),应尽可(ke)能(neng)(neng)消除引起(qi)癣(xuan)病(bing)(bing)的(de)原因。

抗真菌药物最常见的有:两性霉素B伊曲康唑氟康唑伏立康唑氟胞嘧啶特比萘芬阿莫罗芬等,根据不同的(de)癣病而选用不同的(de)抗真菌药物(wu),具体详见(jian)相关词条。

预防

预防癣病(bing),应严(yan)格注意个人卫生(sheng),保持手足清洁干燥。尽量不用公用的浴盆、毛巾、拖鞋等(deng)。

医学视频(pin):真菌性皮肤病的诊断与治疗

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参考文献

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