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落枕

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落枕(读音lào zhěn)或称“失枕”。落枕的常见发病经过是入睡前并无任何症状,晨起后却感到项背部明显酸痛,颈部活动受限。这说明病起于睡眠之后,与睡枕及睡眠姿势有密切关系。落枕是一种肌肉拉伤,跟日常运动中拉伤四肢肌肉相同道理,只不过是不同病因引起不同部位的肌肉拉伤而已。本病一般可自愈,无需过多治疗。另落枕可指落枕穴。详细参看落枕穴条目。本文专论落枕(zhen)病。

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目录

病因

落枕病因主要有两个方面:一是肌肉扭伤,如夜间睡眠姿势不良,头颈长时间处于过度偏转的位置;或因睡眠时枕头不合适,过高、过低或过硬,使头颈处于过伸或过屈状态,均可引起颈部一侧肌肉紧张,使颈椎关节扭错,时间较长即可发生静力性损伤,使伤处肌筋强硬不和,气血运行不畅,局部疼痛不适,动作明显受限等。二是感受风寒,如睡眠时(shi)受寒,盛夏贪凉,使颈背部气血凝滞,筋(jin)络(luo)痹阻(zu),以致僵(jiang)硬疼痛,动作不利。

症状

落枕的临床表现为晨起突感颈后部,上背部疼痛不适,以一侧为多,或有两侧俱痛者,或一侧重,一侧轻。多数患者可回想到昨夜睡眠位置欠佳,检查时颈部肌肉有触痛由于疼痛,使颈项活动欠利,不能自由旋转,严重者俯仰也有困难,甚至头部强直于异常位置,使头偏向病侧。检查时颈部肌肉有触痛、浅层肌肉有痉挛、僵硬,摸(mo)起来有“条索感”。  

治疗方法(fa)

落枕的治疗方法很多,手法理筋、针灸、药物、热敷等均有良好(hao)的效果,尤以理(li)筋(jin)物(wu)法为佳。

落枕热敷局部

家人可帮助落枕者进行按摩、热敷以减轻痛(tong)苦(ku)。但(dan)应(ying)该(gai)指(zhi)出(chu),落(luo)枕是(shi)一种自愈疾(ji)病(bing),只要经过适当(dang)的(de)休息,一般几(ji)天(tian)便可恢复(fu)正常,病(bing)情严重者可能稍久。如无特殊不适,也就无需过多治疗。下面简(jian)单介(jie)绍(shao)一些治疗落(luo)枕的(de)方法:

(1)按摩:立落枕者身后,用一指轻按颈部,找出最痛点,然后用一拇指从该侧颈上方开始,直到肩背部为止,依次按摩,对最痛点用力按摩,直至感明显酸胀即表示力量已够,如此反复按摩2~3遍,再以空心拳轻叩按摩过的部位,重复2~3遍。重复上述按摩与轻叩,可迅速使痉挛的颈肌松弛而止痛。

(2)热敷:采用热水袋、电热手炉、热毛巾及红外线灯泡照射均可起到止痛作用。必须注意防止烫伤

(3)选用正红花油、甘村山风湿油、云香精等(deng),痛处擦揉,每(mei)天(tian)2~3次,有一(yi)定效果。

(4)伤湿止痛膏、膨香止痛(tong)音外贴颈部痛(tong)处,每天更(geng)换一(yi)次,止痛(tong)效(xiao)果较理想,但病(bing)人自感(gan)贴膏后颈部活(huo)动受到一(yi)定限制,孕妇(fu)忌用。

(5)耳针:耳针埋穴于颈、枕区,以食指尖按压上述耳(er)穴5~10分钟,或以食指端按摩(mo)上述耳(er)穴。

(6)针刺:不能前后俯仰者,取大抒京骨穴昆仑穴;不能左右回顾者,取肩外俞后溪风池穴。一般可取悬钟穴,位(wei)于(yu)足外洞上(shang)三(san)寸,针(zhen)4~5分(fen),灸(jiu)3~7壮,亦可(ke)按摩此穴,每次15分(fen)钟。

(7)口服去痛片1片,有临时止痛之(zhi)效(xiao)。

(8)改变睡眠姿势,调整枕头高低,自己扭动脖子(zi)。

(9)如为颈椎病引起,在体疗科医师指导下,进行家庭自我颈椎牵引疗法

(10)落枕严重者,局部注射0.25%奴(nu)夫卡因10毫升,止痛效果(guo)明显。

预防

治病不如防病好。预防落枕并不难,关键是坚持做好以下三方面:首先,准备一个好枕头。按人体颈部解剖生理特点,一个适宜的枕头既不能太高也不宜太低。按照《枕头网》《枕头记》的介绍,预防落枕首先是要有个好枕头造型,例如枕头最好有中间部分凹型,预防轻易滑落,承托颈部。对于合理的枕头高度,女士应掌握在8~10厘米,男士大约在10-15厘米为宜。枕头也不能太宽太轻,宽度最好在相当于肩至耳的距离即可,柔软度以易变形为度。在制作枕头时,还可加入研细的中药,例如夏草、黄芪当归甘草等,以促进颈部血液循环。其次,做好防寒保暖工作。睡觉时盖被不但要盖全身,而且还要盖好颈部,将被子往上“拉一拉”。天气炎热时,不要将颈部长时间对着电风扇吹,睡觉不可睡在有“穿堂风”的地方,以免颈部着凉引起颈肌痉挛诱发落枕。久坐伏案工作的人,勿忘颈部保健,要经常起身抬头活动颈部,防止颈肌慢性劳损。第三,补充钙及维生素。钙是构成人体骨骼的主要成分,维生素是维持生命的要素。足够的钙及维生素。还能促进全身的血液循环,有利于体内代谢废物的排出,平时应多食用骨头汤、牛奶和豆制品以及新鲜蔬菜,必要时也可(ke)适当服用钙片和维(wei)生素B、C。  

预后

落枕症(zheng)状缓(huan)解后(hou)(hou)(hou)可行颈(jing)部功(gong)能(neng)锻炼,以(yi)增强(qiang)颈(jing)部力量,减少(shao)复发机会。方(fang)(fang)(fang)法如(ru)下(xia):两脚开立,与肩同(tong)宽,双(shuang)手叉腰。分别作抬头(tou)(tou)(tou)(tou)望月,低头(tou)(tou)(tou)(tou)看(kan)地(di)、头(tou)(tou)(tou)(tou)颈(jing)向(xiang)(xiang)或后(hou)(hou)(hou)转(zhuan),眼(yan)看(kan)右方(fang)(fang)(fang)、头(tou)(tou)(tou)(tou)颈(jing)向(xiang)(xiang)左(zuo)(zuo)(zuo)后(hou)(hou)(hou)转(zhuan),眼(yan)看(kan)左(zuo)(zuo)(zuo)后(hou)(hou)(hou)方(fang)(fang)(fang)、头(tou)(tou)(tou)(tou)颈(jing)向(xiang)(xiang)左(zuo)(zuo)(zuo)侧(ce)(ce)弯、头(tou)(tou)(tou)(tou)颈(jing)向(xiang)(xiang)左(zuo)(zuo)(zuo)后(hou)(hou)(hou)转(zhuan),眼(yan)看(kan)左(zuo)(zuo)(zuo)后(hou)(hou)(hou)方(fang)(fang)(fang)、头(tou)(tou)(tou)(tou)颈(jing)向(xiang)(xiang)左(zuo)(zuo)(zuo)侧(ce)(ce)弯、头(tou)(tou)(tou)(tou)颈(jing)向(xiang)(xiang)右侧(ce)(ce)弯、头(tou)(tou)(tou)(tou)颈(jing)前伸(shen)并侧(ce)(ce)转(zhuan)向(xiang)(xiang)左(zuo)(zuo)(zuo)前下(xia)方(fang)(fang)(fang)、头(tou)(tou)(tou)(tou)颈(jing)前伸(shen)并侧(ce)(ce)转(zhuan)向(xiang)(xiang)左(zuo)(zuo)(zuo)前下(xia)方(fang)(fang)(fang)、头(tou)(tou)(tou)(tou)颈(jing)转(zhuan)向(xiang)(xiang)右后(hou)(hou)(hou)方(fang)(fang)(fang)上(shang)方(fang)(fang)(fang)、头(tou)(tou)(tou)(tou)颈(jing)转(zhuan)向(xiang)(xiang)左(zuo)(zuo)(zuo)后(hou)(hou)(hou)止方(fang)(fang)(fang)、头(tou)(tou)(tou)(tou)颈(jing)各左(zuo)(zuo)(zuo)右各环绕(rao)1周。以(yi)上(shang)动作宜缓(huan)慢,并尽力作到所(suo)能(neng)达到的范围。

落枕(zhen)起病(bing)(bing)较(jiao)快,病(bing)(bing)程(cheng)也很(hen)短,1周以内多(duo)能痊愈。及时治疗可缩短病(bing)(bing)程(cheng),不以治疗者也可自(zi)愈,但复(fu)发机会较(jiao)多(duo)。落枕(zhen)症(zheng)状反(fan)复(fu)发作或长时间不愈的(de)应考虑(lv)颈椎病(bing)(bing)的(de)存在,应找(zhao)专科医(yi)生检查,以便及早(zao)发现、治疗。

落(luo)枕的治(zhi)疗(liao)(liao)方法很多,一般与颈椎(zhui)病的治(zhi)疗(liao)(liao)方法相仿(fang)。因为落(luo)枕是急性起病,仅为单纯(chun)性肌肉(rou)痉挛,本身有自愈的趋向(xiang)。所以,只要(yao)及时采取(qu)治(zhi)疗(liao)(liao)措施,症(zheng)状是可以很快消失的。  

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